腰椎后路融合手术后常规实验室检查的必要性研究

发布时间：2023-04-29 20:35

　　目的:对于接受腰椎后路融合手术的患者,许多外科医生通常会在术后3天内复查常规实验室检查,以监测患者术后内环境的变化。然而,对于术前实验室检查正常,而且术后也没有严重并发症的患者,术后3天内复查实验室检查是否有必要呢?本研究通过分析腰椎术后常规实验室检查结果的异常发生率、有临床意义的实验室检查发生的危险因素,探讨其必要性。方法:回顾性研究2014年5月至2017年5月进行腰椎后路融合手术的腰椎退行性疾病患者。记录患者的围手术期资料和术后实验室检查结果。记录患者术后常规实验室检查的异常发生率,并通过二元Logistic回归和ROC曲线分析术后有临床意义的实验室检查发生的危险因素。结果:本研究共纳入1915例接受了腰椎后路融合手术的患者。其中有870例患者在术后3天内没有严重并发症的情况进行了常规实验室检查。这些患者中,只有很少一部分患者由于实验室检查中血清血红蛋白异常(2.53%)、白蛋白异常(1.95%)、血清钾(0.92%)或者血清钙(6.55%)异常需要术后临床干预,实验室检查有临床意义。基于多变量二元logistic回归分析,女性和手术时间是腰椎手术后输血的危险因素。年龄和手术时间...

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 病例选择
    2.2 数据收集
    2.3 实验室检查结果
    2.4 统计学分析
第3章 结果
    3.1 实验室检查数据特征
    3.2 术后检查需要临床输血的患者的危险因素分析
        3.2.1 单因素分析
        3.2.2 多因素分析
    3.3 术后检查后需要补充白蛋白的患者的危险因素分析
        3.3.1 单因素分析
        3.3.2 多因素分析
    3.4 术后检查需要补钾的患者的危险因素分析
        3.4.1 单因素分析
        3.4.2 多因素分析
    3.5 腰椎后路融合手术后检查需要临床补钙的患者的危险因素分析
        3.5.1 单因素分析
        3.5.2 多因素分析
    3.6 ROC曲线约登指数预测需要术后临床治疗的患者的危险因素的截止值
第4章 讨论
    4.1 腰椎后路融合术后实验室检查特点
    4.2 腰椎后路融合术后需要临床干预的患者
        4.2.1 术后输血
        4.2.2 术后补充白蛋白
        4.2.3 术后补充电解质
    4.3 腰椎后路融合术后需要临床干预的患者的危险因素分析
        4.3.1 术后输血的危险因素分析
        4.3.2 术后补充白蛋白的危险因素分析
        4.3.3 术后补充电解质的危险因素分析
第5章 不足与结论
    5.1 不足
    5.2 结论
致谢
参考文献
攻读研究生学位期间研究成果
综述
    参考文献



本文编号：3805695