人工全髋关节置换术后假体周围感染的治疗及基础研究

发布时间：2023-05-06 17:16

　　背景与目的:人工关节置换术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是骨科植入物术后的严重并发症,常被称为“灾难性并发症”。若感染无法得到及时控制,不仅增加患者精神及经济负担,甚至可能会威胁患者生命安全等严重后果,因此对感染及时有效的治疗具有十分重要的意义。根据患者身体素质及病情不同程度可选择不同的治疗方式,其治疗的成功率及预后也有差别。为明确各种治疗方式的差别,回顾分析了吉林大学白求恩第一医院关节外科2010年1月至2018年1月诊治的,诊断为“人工全髋关节置换术后感染”的患者,并进行随访,了解感染分型、治疗策略及预后。另一方面,对如何有效地预防骨科植入物术后感染,或在感染初期有效地清除细菌对降低PJI的发生十分重要,目前国内外存在许多相关研究,其中能够在非细菌感染时保存抗生素,当细菌感染时智能释放抗生素以杀灭细菌的相关研究具有临床实用性。本实验将3D打印多孔钛棒搭载聚乙二醇-b-聚己内酯(PEG-b-PCL)水凝胶万古霉素与聚己内酯(PCL)膜结合,通过前期的药物释放实验、PCL膜溶解实验及体外抑菌实验证实该复合材料药物释放持续稳定、无突...

【文章页数】：83 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 绪论
第2章 人工全髋关节置换术后假体周围感染的治疗效果及分析
    2.1 资料与方法
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 感染分型
        2.1.4 治疗方式
        2.1.5 手术过程
    2.2 统计学分析
    2.3 结果
        2.3.1 致病菌
        2.3.2 随访结果
    2.4 讨论
        2.4.1 致病菌培养
        2.4.2 清创保留假体结果及预后
        2.4.3 二期置换结果及预后
第3章 搭载PEG水凝胶的3D打印多孔钛棒结合PCL抗感染材料抗生物兼容性
    3.1 实验材料
        3.1.1 实验仪器及设备
        3.1.2 实验材料及试剂
        3.1.3 实验细胞
        3.1.4 主要试剂及配制方法
    3.2 体外生物兼容性实验方法
        3.2.1 实验分组及各组材料制备
        3.2.2 细胞培养
        3.2.3 MTT法检测细胞生长情况
        3.2.4 扫描电镜观察细胞形态
    3.3 体内生物兼容性检测
        3.3.1 实验分组及材料制备
        3.3.2 实验方法
    3.4 统计学方法
    3.5 实验结果
        3.5.1 体内兼容性
            3.5.1.1 MTT检测结果
            3.5.1.2 扫描电镜观察细胞附着于材料表面
        3.5.3 体外兼容性
    3.6 讨论
第4章 搭载PEG水凝胶的3D打印多孔钛棒结合PCL抗感染材料抗感染情况评价
    4.1 实验材料
        4.1.1 实验试剂及材料
        4.1.2 主要试剂及配置方法
        4.1.3 实验分组及各组材料制备
    4.2 实验方法
        4.2.1 动物感染模型构建方法及效果评价
        4.2.2 复合材料抗感染实验方法
    4.3 统计方法
    4.4 实验结果
        4.4.1 一般情况
        4.4.2 血液检测结果
        4.4.3 影像学表现
        4.4.4 各组不同时间取材时大体情况
        4.4.5 各组不同时间取材时病理情况
    4.5 讨论
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3809306