Paprosky髋臼骨缺损分型的临床局限性与分析

发布时间：2023-06-03 17:49

　　目的:通过进一步认识Paprosky髋臼骨缺损分型,并在实际临床工作中对其加以改进,从而精准评估髋臼骨缺损的程度,准确预测手术难度并根据术中的实际情况,选择髋臼重建的最佳方式。方法:研究分析我院骨科自2008年1月至2018年1月间行人工髋关节翻修术的患者36例(36髋)。所获病例中,男16例(16髋),女20例(20髋);年龄31⁷6岁,平均58岁,因无菌性松动翻修30髋,因假体磨损6髋。根据髋臼侧Paprosky骨缺损分型,PaproskyⅡB型13髋、ⅡC型7髋、ⅢA型8髋、ⅢB型8髋。以2013年为分界将病例分为两组,比较分析两组病例髋臼侧翻修手段的变化,并根据手术前后X线片,检查假体及螺钉位置、内衬磨损程度、X线透光线、假体与骨组织界面的间隙,判断假体移位及骨长入情况,并统计不同翻修方式的手术时长、失血量、手术费用、术后下地时间、并发症及其患者术前及末次随访时髋关节Harris评分等,综合评价不同翻修手段的疗效,确定出对于复杂髋臼重建方法的合理性,并总结分析髋臼骨缺损分类方式与当前主流髋臼重建方式的对应关系。结果:36例患者无一失访,平均随访(24±15...

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【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 综述
    1 髋臼骨缺损的常见原因分析
    2 髋臼骨缺损的分型及意义
        2.1 Paprosky分型
        2.2 AAOS分型
        2.3 Gross分型
        2.4 Engh-Glassman分型
        2.5 Gustilo& Pasternak分型
        2.6 髋臼骨缺损重庆分类法
        2.7 Saleh分型
    3 髋臼骨缺损的精准评估
        3.1 X线平片评估髋臼骨缺损
        3.2 骨盆骨溶解低估:髂斜位片的价值
        3.3 计算机断层扫描（CT）与MRI评估骨缺损
        3.4 新的成像技术的引入
    4 髋臼缺损的类型与髋臼重建策略的相关性
    5 髋臼骨缺损的预防
    6 总结
第3章 材料与方法
    3.1 一般资料及纳入和排除标准
    3.2 临床基本资料采集
    3.3 手术方法及髋臼重建方式
    3.4 术后处理与功能锻炼
    3.5 术后随访及评价方法
    3.6 统计学分析
第4章 结果
    4.1 全髋关节翻修患者的临床资料
    4.2 患者术后的髋关节功能评价
    4.3 放射线评估
第5章 讨论
    5.1 髋臼骨缺损处理观念与方式的改变
    5.2 Paprosky髋臼骨缺损分型与实际髋臼骨缺损的差别
    5.3 Paprosky髋臼骨缺损分型的不足之处
    5.4 Paprosky髋臼骨缺损分型的重要作用及再认识
    5.5 问题与不足
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3829761