胸腔镜手术围手术期疼痛管理的初步探讨

发布时间：2023-10-29 09:54

　　目的:在胸腔镜手术技术的迅速发展,加速康复概念的应用和普及的背景下,传统的镇痛理念早已不能满足围手术期疼痛管理要求。本课题旨在对胸腔镜手术围手术期疼痛管理进行初步探讨,研究围手术期优化疼痛管理方案在加速康复外科中的可行性和安全性。方法:选取2018年8月-2019年8月就诊于吉林大学中日联谊医院胸外科行胸腔镜下肺叶切除手术的患者120例,随机分为传统疼痛管理组(A组)、术前疼痛宣教组(B组)、区域神经阻滞组(C组)和围手术期优化疼痛管理组(D组),每组各30例。通过采取术前疼痛宣教、术中胸腔镜直视下肋间神经阻滞(intercostal nerve block,ICNB)和切口周围浸润麻醉等措施对围手术期疼痛管理进行优化。采取疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)对患者术后疼痛进行评分,并作为评定疼痛标准。记录各组术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第5天(T5)、第7天(T7)的NRS评分,术后引流管留置时间、术后在院时间、术后补救性镇痛措施使用次数和术后并发症发生情况等进行对比研究,以探讨胸腔镜手术的围手术期疼痛管理的临床应用价值。结果...

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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英文缩略词表
第1章 引言
第2章 文献综述
第3章 临床资料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 术前疼痛宣教管理
        3.2.2 术中疼痛管理
        3.2.3 术后疼痛管理
        3.2.4 术后胸引管拔管指征
    3.3 资料收集
    3.4 观察指标
    3.5 统计学方法
第4章 结果
    4.1 四组患者基本信息对比分析
    4.2 术后疼痛NRS评分比较
    4.3 引流管留置时间与术后在院时间比较
    4.4 术后应用补救性镇痛比较
    4.5 术后并发症比较
第5章 讨论
    5.1 术前疼痛管理
    5.2 术中疼痛管理
    5.3 术后疼痛管理
    5.4 局限性与展望
第6章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3857851