骨折内固定术后“超晚期感染”

发布时间：2024-02-14 03:59

　　目的:对骨折内固定术后超晚期感染的诊断及治疗过程进行介绍。方法:回顾自2014年10月至2019年10月,共诊治了12例骨折内固定术后“超晚期感染的患者”,其中,男性8例,女性4例;年龄32岁-78岁,平均年龄56.7岁;致伤原因,车祸伤9例,摔伤3例。感染发生部位,股骨8例(6例骨折愈合,2例骨折未愈合),胫骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合),肱骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合)。其中4例骨折未愈合患者,清创后3例无大块骨缺损,1例有6cm的骨缺损。本组12例患者中9例初始损伤为闭合性骨折,3例为开放性骨折(Gustilo-Anderson II型)。初始手术内固定物8例为髓内钉,4例为钢板。患者初始内固定手术至感染发生时间为1-30年,平均为7.8年。4例内固定物为钢板的患者,因患者骨折均已愈合,术中取出钢板及螺钉,清除感染的骨质及炎性肉芽,其中2例患者清创后形成部分骨缺损,清创后使用抗生素骨水泥填充骨缺损处;8例髓内钉内固定患者,术中先将髓内钉取出,再进行扩髓和冲洗髓腔。对同时存在窦道或脓肿者,将感染的软组织一并切除。对合并局灶性或弥散性骨感染者,将感染或坏死的骨质局部或...

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图1患者男性，62岁，左肱骨近端远端骨折内固定术后30年，左上臂远端外侧窦道形成20天DE

1011疼痛、间断发热23106.7未见明显异常未做股骨近端可见片状低信号股骨上段可见核素浓集凝固酶阴性葡萄球菌无无无12疼痛、膝关节僵硬3022钢板下可见骨皮质吸收骨折未愈合未做股骨下段核素浓集产酸克雷伯菌有无无治疗方法及结果4例内固定物为钢板的患者，因患者骨折均已愈合，术中取....

图2患者男性，63岁，左肱骨干D

12图2患者男性，63岁，左肱骨干骨折术后15年骨不连，患肢疼痛2个月Fig.2Thepatientwasa63-year-oldmalepatientwithnonunionofbonefor15yearsaftersurgeryforlefthumerusshaftfract....

本文编号：3897704