两种外侧入路切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效比较

发布时间：2024-02-14 18:27

　　目的:比较外侧扩展入路结合载距突螺钉与外侧“L”型入路治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法:自2014年10月至2017年10月治疗的跟骨关节内骨折(SandersⅢ型),按手术顺序随机分组,观察组行外侧扩展入路结合载距突螺钉手术治疗,复位跟骨后关节面及体部主要骨折块后,优先在导向器引导下置入载距突螺钉,采用跟骨外侧钛板固定;对照组行传统外侧L形入路,复位骨折后采用跟骨外侧钛板固定。记录两组患者基本情况、手术相关时间、出血量,术前、术后1周、术后12个月跟骨X线解剖形态(长、宽、高、B?hler角、Gissane角),入路并发症情况。术后12个月随访,采用AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准评价的功能情况。结果:观察组纳入21例患者,其中4例失访,17例患者获得14²4个月随访,平均随访时间18±3个月;本组包括男17例,女0例,年龄28-55岁,平均年龄42.0±9.7岁。对照组纳入22例患者,其中5例失访,17例患者获得13²6个月随访,平均随访时间18±4个月;本组包括男16例,女1例,年龄21-56岁,平均年龄4...

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图1外侧扩展入路术后及外侧“L”形入路

上方3～5cm，经腓骨后缘与跟腱后缘中点，向下达外侧与跖侧皮肤的交界处，然后转向前切至第五跖骨基底近侧1cm处如图1所示。将皮瓣全层掀起，置入用多枚克氏针折弯阻挡皮瓣，暴露跟距后关节面。利用多枚克氏针牵引、撬拨复位、贯穿固定体部骨折块及后关节面，参照跟骨后关节面内侧....

图2术前跟骨侧位、轴位x线片

（美国足与踝关节协会）踝与后足功能评分标准[6]评价术后12个月的功能情况。

图3跟骨术前CT平扫图片

图2术前跟骨侧位、轴位x线片ativelateralandaxialx-rayfilmsofcalcane

图4跟骨术后侧位、轴位x线片

图4跟骨术后侧位、轴位x线片Fig.4Lateralandaxialx-rayfilmsofcalcaneusaftertheoperation3统计学方法Excel建立观察指标数据库，数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料符合....

本文编号：3898406