颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术对成人烟雾病的临床疗效观察

发布时间：2024-03-16 18:46

　　目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(superficial temporal ant ery-middle cerebral artery bypass,STA-MCA bypass)对成人烟雾病的临床疗效。方法:研究分析2018年9月到2019年11月就诊于我院经计算机断层扫描血管造影术(Digtal subtraction angiography,DSA)确诊为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)的患者30例,其中男性患者共12例,女性患者共18例;年龄跨度18-65岁,平均年龄43±6.2岁;缺血型患者共25例,出血型患者共5例。入院完善相关检查后,入选患者均存在手术指征且无禁忌症,遂行单侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。为明确手术是否引起急性脑出血或脑梗塞等并发症,所有患者均于术后第1天行头颅电子计算机体断层扫描(Computed tomograp hy,CT)。所有患者入院即刻及术后1周均行改良Rankin评分(modi fied Rankin Scale,m RS)和CT灌注成像(CT Perfusion imaging,C TP),其中改良Rankin评分用于...

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.受体动脉

7小，单极切开颞肌并严格止血，电钻钻孔后铣刀铣下骨瓣，用骨腊涂抹骨缘一周。用丝线紧密悬吊骨缘周围硬脑膜，尖刀片划开硬膜后用硬膜剪刀“+”字切开硬膜，显露蛛网膜后仔细分离蛛网膜并划开蛛网膜释放脑脊液。待释放脑脊液减压完全后，寻找并游离作为受体动脉的大脑中动脉的M3段或者M4段（见图....

图2.阻断受体动脉

7小，单极切开颞肌并严格止血，电钻钻孔后铣刀铣下骨瓣，用骨腊涂抹骨缘一周。用丝线紧密悬吊骨缘周围硬脑膜，尖刀片划开硬膜后用硬膜剪刀“+”字切开硬膜，显露蛛网膜后仔细分离蛛网膜并划开蛛网膜释放脑脊液。待释放脑脊液减压完全后，寻找并游离作为受体动脉的大脑中动脉的M3段或者M4段（见图....

图3.缝合完毕

7小，单极切开颞肌并严格止血，电钻钻孔后铣刀铣下骨瓣，用骨腊涂抹骨缘一周。用丝线紧密悬吊骨缘周围硬脑膜，尖刀片划开硬膜后用硬膜剪刀“+”字切开硬膜，显露蛛网膜后仔细分离蛛网膜并划开蛛网膜释放脑脊液。待释放脑脊液减压完全后，寻找并游离作为受体动脉的大脑中动脉的M3段或者M4段（见图....

图4.释放阻断夹

7小，单极切开颞肌并严格止血，电钻钻孔后铣刀铣下骨瓣，用骨腊涂抹骨缘一周。用丝线紧密悬吊骨缘周围硬脑膜，尖刀片划开硬膜后用硬膜剪刀“+”字切开硬膜，显露蛛网膜后仔细分离蛛网膜并划开蛛网膜释放脑脊液。待释放脑脊液减压完全后，寻找并游离作为受体动脉的大脑中动脉的M3段或者M4段（见图....

本文编号：3929950