全腔镜微创与传统正中开胸二尖瓣成形手术效果的对比研究

发布时间：2024-03-17 13:51

　　目的:通过分析接受全胸腔镜二尖瓣成形术和正中开胸二尖瓣成形术的患者资料,总结并分析在本中心二尖瓣成形的手术效果,进一步探讨全胸腔镜微创二尖瓣成形的有效性和安全性,从而为患者选择最佳治疗方案提供更有力的依据。方法:回顾性分析本中心2015年01月至2018年08月接受二尖瓣成形术的患者1221例,按手术方式的不同,分为全腔镜微创二尖瓣成形组(实验组,n=654)和传统正中开胸二尖瓣成形组(对照组,n=567),并采用倾向性评分匹配的方法进行配对。在匹配前和匹配后分别对比分析两组患者的临床资料、手术及临床结果。结果:患者平均年龄(47.2±15.1)岁,两组患者术前一般资料无统计学差异。倾向性评分匹配前后,腔镜微创组的体外循环时间、主动脉阻断时间均较正中开胸组延长(P<0.05)。总手术时间方面,匹配前腔镜微创组短于正中开胸组,分别为(227.4±55.3)minvs(238.1±56.4)min,(P<0.05);匹配后两组的总手术时间差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组的二次阻断发生率及转换瓣率在匹配前后均无统计学差异(P>0.05)。在患者的输血率、呼吸...

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１全腔镜微创手术入路示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｔｏｔａｌｌｙ?ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ?ｍｉｎｉｉｎａｌｌｙ－ｉｎｖａｓｉｖｅ?ａｐｐｒｏａｃｈ??

硕士学位论文??颈内静脉建立有效的中心静脉通道，桡动脉穿刺置管行动态血压监测。??２．４．１腔镜微创入路??于右侧第４肋间锁骨中线外作约３．?０？４．?Ｏｃｍ的弧型切口为主操作孔（注意作??此切口时，需尽量避开患者的乳晕区域，尤其是女性患者，必须由外向内向上把右??侧乳房推开，显....

图２－３传统正中开胸手术入路示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｓｕｒｇｉｃａｌ?ａｐｐｒｏａｃｈ?ｖｉａ?ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ?ｍｅｄｉａｎ?ｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ??

硕士学位论文??＂ｐｆｌｉ??图２－３传统正中开胸手术入路示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｓｕｒｇｉｃａｌ?ａｐｐｒｏａｃｈ?ｖｉａ?ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ?ｍｅｄｉａｎ?ｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ??２．４．３二尖瓣成形技术??针对二尖瓣病变的不同部位及发病机制，临床上报道过的二尖瓣....

图２－４瓣膜重建示意图（ａ．恢复瓣叶的运动；ｂ．形成较大的对合表面；ｃ．重塑并稳定瓣环）??

?资料与方法???｜ｒ．Ｏ??图２－４瓣膜重建示意图（ａ．恢复瓣叶的运动；ｂ．形成较大的对合表面；ｃ．重塑并稳定瓣环）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－４?Ｔｈｅ?ｔｈｒｅｅ?ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ?ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ?ｏｆ?ｖａｌｖｅ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?（ａ．Ｐｒｅｓｅｒｖｅ....

图３－２腔镜微创组与正中开胸组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线（匹配后）??

硕士学位论文??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?Ｃｕｒｖｅ??１〇〇?ｍｉｉｍｍｉｍｕｉｉＭＭｉ■丨＿＿丨丨丨丨丨丨｜｜ｊ批…，??＿＿?ｉ微创组??＞?８〇?＿?丄？开胸组??ｗ?６０－??芒?Ｐ＝０．４８５??〇）??〇?４０－??〇??Ｑ－?ｊ??２０－??〇Ｈ....

本文编号：3931125