自体单束前交叉韧带移植重建后不同股骨隧道位置对髌股关节的影响

发布时间：2024-04-27 21:35

　　背景:研究显示,关节镜下膝关节单束前交叉韧带重建可以恢复膝关节的前向稳定性,但膝关节旋转稳定性及髌股关节匹配程度却受股骨及胫骨隧道中心位置的影响。目的:分析青壮年前交叉韧带重建不同股骨隧道中心点位置与髌股关节软骨情况及髌骨倾斜的关系,同时对患者研究因素进行相关性分析,从而进一步探讨对髌股关节软骨及髌骨位置影响最小的的股骨隧道位置的选择。方法:将70例经过术前磁共振检查、查体及术中关节镜探查明确诊断为前交叉韧带断裂的患者,根据随机数字的奇偶将所有患者分为类等长组(使用股骨定位器定位于髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm打入克氏针)和类解剖组(于髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向打入克氏针)。采用标准化网格系统上的近-远-前-后平面对股骨隧道中心坐标进行评估;前-后-内-外平面对胫骨隧道中心坐标进行评估,标记为象限Y%和象限X%。比较两组患者基线数据、髌股外侧角的差值、软骨定量T2值有无差异以及各研究因素之间相关性。研究方案的实施符合安徽医科大学第一附属医院的相关伦理要求,参与试验的患者均签署了“知情同意书”。结果与结论:(1)类解剖与类等长两组之间基线数据之间无显著性差异;髌股外侧角差值类...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1象限法两组分布根据散点图

收集安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科2018年1至6月术中确诊为前交叉韧带断裂患者共70例。根据患者入院顺序,术前进行分组,分组依据随机对照表法,设定第20行第18列开始,依序选取100组两位数字,设定尾数是单数采用A手术方法(类解剖重建),尾数是偶数采用B手术方法(....

图2患者股骨和胫骨隧道中心坐标三维CT象限法测量

(2)髌骨倾斜测量指标:髌股关节软骨退变的研究中,髌股关节退变的重要介导因素是髌骨与股骨匹配度的高低。作者在研究前交叉韧带重建对髌股关节时必不可少的要分析两者对合关系。KALICHMA等[27]研究了髌股关节排列指标(Insall-Salvati比、股骨滑车沟角、髌骨外侧角、二等....

图3患者膝关节MRI平扫及T2弛豫时间图功能图

Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成,分值0-100分。其中包括疼痛25分,不安定度25分,闭锁感15分,肿胀度10分,跛行5分,楼梯攀爬10分,蹲姿5分,使用支撑物5分。Lysholm评分更倾向于日常生活的活动,更加贴近普通大众生活。1.6主要观察指标

本文编号：3965744