股骨头坏死的蛙式位片影像分期及其预后可靠性的相关研究

发布时间：2024-05-15 03:52

　　背景股骨头坏死(The osteonecrosis of the femoral head,ONFH)常常导致患者严重的疼痛及患肢功能障碍,并且随着疾病的进展,最终时常导致继发性的髋关节骨性关节炎。许多相关因素,例如疼痛症状、坏死病灶的大小、坏死区域的位置以及股骨头塌陷的影像学表现,都决定了临床上对于该疾病的诊断及治疗策略,并且影响着该疾病的进展及预后。很多证据已经证实坏死病灶的位置及大小对于预测股骨头坏死的预后起着至关重要的作用。日本骨坏死学会(The Japanese Investigation Committee,JIC)分型体系,基于坏死病灶的位置对该疾病进行分型,已经被全世界广泛地接受并使用。然而,关于JIC分型中坏死病灶的空间定位的意义却鲜有说明,特别是在JIC分型中,坏死病灶在侧位片上的不同位置是否会对疾病的预后产生不同影响,并没有相关的文献报道。因此,这种基于二维平面的影像学结果的分型体系,包括髋关节正位平片及冠状位核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),可能会忽视一部分股骨头和坏死区域自身三维结构的特点及意义。目的本研究旨在探讨股...

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摘要
Abstract
缩略词表
1 引言
2 材料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 纳入排除标准
        2.1.2 患者资料
        2.1.3 病例随访
    2.2 研究方法
        2.2.1 髋关节正位像评价方法
        2.2.2 髋关节蛙式位像评价方法
        2.2.3 坏死区域面积百分比
        2.2.4 观察者间及观察者内可信度
        2.2.5 累积生存率
    2.3 统计学分析
3 结果
    3.1 坏死区域面积百分比
    3.2 观察者间及观察者内可信度
    3.3 随访结果
    3.4 累积生存率
4 讨论
    4.1 股骨头坏死的流行病学及病因
    4.2 股骨头坏死的分型诊断
        4.2.1 Ficat分型体系
        4.2.2 Steinberg分型/宾夕法尼亚州立大学分型体系
        4.2.3 ARCO分型体系
    4.3 JIC分型体系及蛙式位分型体系的特点
    4.4 股骨头坏死的转归
    4.5 股骨头坏死预后的重要预测指标
5 结论
附录1 髋关节Harris评分
附录2 WOMAC评分
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
附件



本文编号：3973861