软组织固定重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位

发布时间：2024-05-30 02:49

　　背景:复发性髌骨脱位是一种青少年常见的膝关节运动损伤。临床采用骨隧道+内植入物固定的手术方法重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)已成为治疗髌骨脱位的主要方法之一。然而对于骨骺未闭的青少年患者,骨性固定存在损伤骨骺的可能,应尽量避免,迫切需要建立一种全新可靠的手术固定方式。目的:观察和分析应用软组织固定技术重建MPFL,治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效和并发症情况。方法:自2014年3月至2016年10月期间,我科共收治12例复发性髌骨脱位患者,术前影像学证据显示均为骨骺未闭的青少年,平均年龄13.3岁(从9¹6岁),8名女性,4名男性。手术方式采用取自体半腱肌作为移植物重建MPFL。全部运用软组织固定技术完成重建。术后统一进行快速康复方案。术前及术后随访期间对所有患者进行Lysholm、IKDC和Kujala膝关节评分评估临床效果。调查患者术后满意度及恢复体育活动情况,密切关注术后再发脱位及其他相关并发症情况。结果:全部12名患者均获得随访,时间为6¹8个月(平均12个月)。全部12例患...

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图1术前影像学证据证实股骨远端骨骺未闭

1.1病人选择本研究回顾性分析了从2014年3月至2016年10月间因髌骨脱位于我院住院治疗患者。术前所有患者均行膝关节X线检查，测量并计算髌骨Insall指数；CT检查测量胫骨结节-股骨滑车间距（tibialtuberosity-trochleargrovedistance，T....

图2股骨端移植物环绕大收肌腱的远端止点作为悬吊

为牵引线使用。完成后对移植物进行预张处理。移植物的布置及固定：触及股骨内上髁和内收肌结节的骨性标志位置。以二者连线中点为中心，作约3cm长纵行切口，显露MPFL的股骨端止点及大收肌腱，将移植物从大收肌腱绕过，两游离端留至等长。取髌骨内缘旁3～4cm长皮肤切口。沿髌骨内缘分离并切开....

图3髌骨端采用缝线将移植物两游离端与周围软组织缝合固定

中国运动医学杂志2018年3月第37卷第3期ChinJSportsMed，Mar.2018，Vol.37，No.3图3髌骨端采用缝线将移植物两游离端与周围软组织缝合固定图4MPFL重建软组织固定的效果示意图1.4临床结果评估术后6周、3个月、6个月门诊随访，以后每6个月门诊一次。....

图4MPFL重建软组织固定的效果示意图

中国运动医学杂志2018年3月第37卷第3期ChinJSportsMed，Mar.2018，Vol.37，No.3图3髌骨端采用缝线将移植物两游离端与周围软组织缝合固定图4MPFL重建软组织固定的效果示意图1.4临床结果评估术后6周、3个月、6个月门诊随访，以后每6个月门诊一次。....

本文编号：3984460