二尖瓣机械瓣置换同期行Cox-Ⅳ型迷宫手术的相关研究

发布时间：2024-06-02 16:27

　　目的:通过对植入二尖瓣机械瓣膜伴发房颤患者的研究,探讨Cox-Ⅳ型迷宫手术对该类患者是否具有保护作用。方法:选取2016年2月至2019年2月在我院进行二尖瓣机械瓣植入的房颤患者,按照拟定的纳入和排除标准,最终选取87位患者作为研究对象,按照同期是否行Cox-Ⅳ型迷宫手术,将患者分为迷宫组和非迷宫组,其中迷宫组40人,非迷宫组47人,通过本院电子病案系统,收集患者的一般资料、围术期相关资料,以及术后随访资料,对于未在本院进行复诊随访的患者,通过电话获取相关数据。随访观察指标包括窦性心律维持率、心功能相关指标、血栓栓塞和出血事件、症状改善情况等。通过IBM SPSS 23.0 Statistics统计分析软件对相关数据进行统计分析,比较两组患者在术前一般资料、手术并发症、术后窦性心律、心功能相关指标、栓塞和出血事件、生活质量改善等方面有无差异,最终为植入机械二尖瓣伴发房颤患者是否能从迷宫手术中获益提供临床证据。结果:迷宫组在体外循环时间、主动脉阻断时间,术后引流量,术后肌酐值指标上较非迷宫组高(135.15±37.97min vs 112.51±50.15 min,98.70±42.36...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3迷宫手术二维图示

1980年,Cox-JL等人在美国杜克大学实验室,通过左上肺静脉途径切断狗的二尖瓣腱索产生二尖瓣关闭不全,制造了心房颤动的动物模型。(左房压力20mmhg)。1985年,Cox的团队发现围绕左右心房并延伸至间隔部的单一长切口能够消除房颤,并发现在所有行这一手术的实验狗中,房颤和房....

图1研究流程图

外科消融手术后消融线需要3个月左右的时间才能完全瘢痕化,以达到对电传导的隔离作用,在这期间,患者可发生包括心房颤动在内的各种房性心律失常,因此把术后最初3个月称为空白期;消融成功:迷宫手术3个月后,在不使用任何抗心律失常药物(I类或III类抗心律失常药物)的情况下心电图提示无心房....

图2迷宫手术示意图

对于麻醉后术中食道超声提示左心耳血栓的患者,需先阻断主动脉,灌注心脏停跳液,在心脏静止后再行迷宫手术,防止因手术操作导致血栓脱落造成循环栓塞。迷宫手术结束后通过房间沟切口施行二尖瓣机械瓣置换,然后根据术前预定的手术方案,施行主动脉瓣置换和(或)三尖瓣成型。术终常规留置心外膜起搏导....

本文编号：3987503