改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳的研究

发布时间：2024-11-02 02:41

　　目的探讨应用改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳的临床疗效。方法2014年4月-2017年1月,收治多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳患者25例,均行改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗。男性18例,女性7例,平均年龄59.0±6.6岁(47～70岁),平均病程23.4±32.8月(3～120月)。患者主要临床症状包括肢体麻木无力、行走不稳、上肢精细活动差等颈脊髓、神经根损伤表现。术前颈椎磁共振平扫、颈椎CT平扫及颈椎过伸过屈位X线片检查明确提示为多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳。所有患者完善术前检查,排除手术禁忌,于全麻俯卧位下行改良颈椎后路椎管扩大成形术。评估参数如下:分别测量患者术前及末次随访的颈椎生理曲度(Cervical Lordotic Angles,CLA)及颈椎活动度(Cervical Range of Motion,C-ROM)评估术后颈椎曲度及活动度的丢失情况,采用Pavlov比率(Pavlov Ratio,PR)、m JOA评分(modified Japanese Orthopaedic Association sore,m JOA)及JOA改善率评估患...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1根据颈椎侧位X线，测量患者C2-C7在中立位（a）、（c）的前凸角，分别为颈椎生理曲度（CLA），颈椎屈曲Angles,CFA）和颈椎后伸度（CervicalExtensionAngles,CEA＝颈椎屈曲度+颈椎后伸度（CFA+CEA）。

图2典型病例：术前检查（a-e）提示多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳，其中节段存在不稳（c-d），e1-2为C3/4节段轴位MRI平扫，e3-4为C4/5节段MRI平扫，e5-6为C5/6节段轴位MRI平扫，e7-8为C6/7节段轴位MRI....

本文编号：4008894