椎体强化术后新发椎体骨折的危险因素分析及对相邻节段力学影响的有限元研究

发布时间：2024-12-29 23:01

　　目的:1、通过对大宗经皮椎体强化术病例的长期随访,统计出相邻节段骨折的发生率及相关危险因素。2、在中医微观辨证理论体系下,基于患者CT三维有限元模型测试椎体强化术后相邻节段在不同载荷下应力变化,预测术后相邻节段骨折的发生、骨折线走向、骨折塌陷情况。3、基于胸腰段有限元模型,测试椎体强化术后不同程度椎体骨折复位对相邻节段椎体应力分布的影响。4、基于胸腰段有限元模型,模拟测试椎体周边不同部位(椎间隙、椎管内、神经孔、椎旁)的骨水泥渗漏对相邻椎体的力学影响。方法:1、第一部分,临床研究 回顾性研究了 2007年1月1日至2012年12月31日因疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)在广州中医药大学第一附属医院行椎体强化术治疗的457例患者,其中男性患者75例,女性患者382例。PVA的适应证是剧烈的背部痛,局部棘突压痛、叩击痛明显,进行性加重的后凸畸形,经保守治疗无效,术前MRI证实为急性或亚急性椎体压缩性骨折或者陈旧性骨折不愈合患者。所有患者术前均行骨密度、CT、MRI检查。有323例患者在随访期...

【文章页数】：95 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 骨质疏松症及骨质疏松性椎体压缩骨折概述
    1.2 中医对骨质疏松性椎体压缩骨折的认识
    1.3 椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
    1.4 椎体强化对相邻节段应力的影响及术后新发骨折的发生
        1.4.1 概述
        1.4.2 骨密度与新发椎体骨折发生
        1.4.3 椎体强化术后椎体复位程度与新发椎体骨折的关系
        1.4.4 骨水泥渗漏与新发椎体骨折的关系
    1.5 中医学对微观辨证的认识
    1.6 基于微观辨证有限元分析在中医骨伤科学的运用
    1.7 小结
第二章 经皮椎体强化术后新发椎体骨折的危险因素分析
    2.1 前言
    2.2 资料与方法
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 手术方法
        2.2.3 术后处理
        2.2.4 结果评价
        2.2.5 统计分析
    2.3 结果
    2.4 讨论
第三章 中医微观辨证体系下基于有限元模型分析预测椎体强化术后相邻节段骨折的发生及骨折塌陷情况
    3.1 前言
    3.2 材料和方法
    3.3 结果
    3.4 讨论
第四章 椎体强化不同椎体复位程度对相邻节段应力分布影响的有限元研究
    4.1 前言
    4.2 材料和方法
    4.3 结果
    4.4 讨论
第五章 椎体周边不同部位骨水泥渗漏对相邻椎体力学影响的有限元研究
    5.1 前言
    5.2 材料和方法
    5.3 结果
    5.4 讨论
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明



本文编号：4021416