完全腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术临床疗效回顾性分析

发布时间：2025-01-19 14:39

　　目的:回顾性对比分析完全腹腔镜胰十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)与同期开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)两组患者的术前病人情况、术中情况以及术后疗效等围手术期资料,进一步探讨TLPD的安全性、可行性,能否同其他普外腹腔镜手术一样取得微创优势并符合肿瘤根治性原则,为临床腹腔镜手术治疗胰腺癌及壶腹周围肿瘤等疾病提供一定的参考价值。方法:回顾性分析2016年1月到2019年12月期间在我院肝胆外科266例接受胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的患者的治疗前后全部资料,其中100例实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,设为TLPD组,166例实施开腹胰十二指肠切除术,设为OPD组。观察指标:(1)两组患者的年龄、性别比、身体质量指数(BMI)、术前血清白蛋白、术前总胆红素、术前是否引流减黄、美国麻醉医师协会(ASA)分级和有无上腹部手术史等术前基本信息;(2)手术时间、术中出血量、术中输血率等术中情况和淋巴结清扫数目、病灶直径、R...

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图1.2.1trocar布局图

第2章临床资料与方法4缝合，吻合中缝线的张力把握极为重要，不可松弛亦不可过于紧张。距胰肠吻合口约10cm空肠切一小孔，与肝总管行端-侧吻合，运用4-0倒刺可吸收缝合线连续缝合（图1.2.9）。距胆肠吻合口约45cm行胃空肠侧-侧吻合，运用直线切割吻合器或4-0倒刺可吸收缝合线连续....

图1.2.2横断胃体

第2章临床资料与方法4缝合，吻合中缝线的张力把握极为重要，不可松弛亦不可过于紧张。距胰肠吻合口约10cm空肠切一小孔，与肝总管行端-侧吻合，运用4-0倒刺可吸收缝合线连续缝合（图1.2.9）。距胆肠吻合口约45cm行胃空肠侧-侧吻合，运用直线切割吻合器或4-0倒刺可吸收缝合线连续....

图1.2.3断胰腺

第2章临床资料与方法4缝合，吻合中缝线的张力把握极为重要，不可松弛亦不可过于紧张。距胰肠吻合口约10cm空肠切一小孔，与肝总管行端-侧吻合，运用4-0倒刺可吸收缝合线连续缝合（图1.2.9）。距胆肠吻合口约45cm行胃空肠侧-侧吻合，运用直线切割吻合器或4-0倒刺可吸收缝合线连续....

图1.2.4断肝管

第2章临床资料与方法4缝合，吻合中缝线的张力把握极为重要，不可松弛亦不可过于紧张。距胰肠吻合口约10cm空肠切一小孔，与肝总管行端-侧吻合，运用4-0倒刺可吸收缝合线连续缝合（图1.2.9）。距胆肠吻合口约45cm行胃空肠侧-侧吻合，运用直线切割吻合器或4-0倒刺可吸收缝合线连续....

本文编号：4029111