瘢痕疙瘩的血流灌注及其在诊疗体系中的应用

发布时间：2025-02-09 15:27

　　背景:瘢痕疙瘩是一种发病机制不明的纤维增殖性疾病,常伴有疼痛和瘙痒的症状,对患者的生活质量造成严重影响。国内外关于瘢痕疙瘩的血流灌注水平的研究结果仍不一致。目前尚缺乏一种较为理想的工具能够客观定量地评估瘢痕疙瘩的严重程度。瘢痕疙瘩的血流灌注水平是否受到性别、年龄、血型、BMI的影响及其与症状、外观、组织内的缺氧、血管形成、炎症反应的严重程度间的关系目前仍不明确,需要进一步探究。目的:应用激光散斑对比成像系统(LSCI)来测量瘢痕疙瘩的血流灌注水平,探究其是否受到性别、年龄、血型、BMI因素的影响,其与病灶外观及痛痒症状的严重程度间的关系,其与组织内的缺氧、血管形成、炎症反应的程度及痛痒相关受体表达水平间的关系。方法:本研究纳入2019年1-4月于北京协和医院整形外科就诊的70名胸部患有瘢痕疙瘩且未经治疗的患者。第一部分得出温哥华瘢痕量表(VSS)和疼痛、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分,再测量瘢痕疙瘩及其远处正常皮肤的血流灌注。第二部分应用免疫组化及Western blot技术测量8例瘢痕疙瘩及8例正常皮肤的低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-1...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１瘢痕疙瘩血流灌注相关图像Ａ：灌注图，图中红色代表血流灌注水平高，蓝色代表血??流灌注水平低，可见瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于远处正常皮肤，瘢痕疙瘩内部血流灌注不??

流灌注水平低，可见瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于远处正常皮肤，瘢痕疙瘩内部血流灌注不??均一?Ｂ：强度图Ｃ：彩色照片??瘢痕疙瘩与远处正常皮肤血液灌注图如图１所示，７０例胸部瘢痕疙瘩的平??均血流灌注值为１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信区间为１４５．?３７－１６１．?２３）....

图２．?７０例胸部瘢痕疙瘩与其远处正常皮肤的血流灌注值（ＰＵ）??３．３不同性别、年龄、血型、ＢＭＩ组患者的瘢痕疙瘩血流灌注水平的??差异??

均血流灌注值为１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信区间为１４５．?３７－１６１．?２３），显著高于其??远处正常皮肤的血流灌注值６８．?３７±１．３１ＲＪ?（９５％可信区间为６５．?７６－７０．?９８），差??异具有统计学意义（Ｐ＜〇．?００１）（图２）。??＊＊＊??２....

图３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年龄组患者（彡３０岁，３１－４０岁，４１－５０岁，５１－６０岁，＞６０岁）??

３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ不同年龄组患者（彡３０岁，３１－４０岁，４１－５０岁，５１－６０岁，瘩平均血流灌注值如表１，无显著性差异（Ｐ＞〇．?０５）（图４）。??表１．不同年龄组患者瘢痕挖瘩的平均血流灌注值（ＰＵ）??率／?瘢痕疙瘩血?９....

图４．不同年龄组患者的瘢痕挖瘩血流灌注值（ＰＵ）?（Ｐ＞０．?０５）??７０例不同血型患者所占比例及其瘢痕疙瘩的平均血流灌注值如表２，其中Ａ??ＢＰ＝０．?０００）、ＡＢＰ＝０．?００６）、??

图３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年龄组患者（彡３０岁，３１－４０岁，４１－５０岁，５１－６０岁，＞６０岁）??的瘢痕疙瘩平均血流灌注值如表１，无显著性差异（Ｐ＞〇．?０５）（图４）。??表１．不同年龄组患者瘢痕挖瘩的平均血流灌....

本文编号：4032454