Fanelli C型膝关节后外侧复合体损伤手术治疗的早期疗效分析
本文关键词:Fanelli C型膝关节后外侧复合体损伤手术治疗的早期疗效分析,,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的分析自体腓骨长肌腱前侧半功能重建Fanelli C型膝关节后外侧复合体损伤的早期疗效。方法自2012年6月—2014年11月,我科收治32例PLC损伤患者,陈旧性损伤致膝关节僵硬者使用CPM加强膝关节屈伸训练,活动度恢复后再次评估膝关节稳定性,32例患者均有内翻及外旋不稳。PLC损伤分型均为Fanelli C型。术中取同侧半腱肌、股薄肌用以重建ACL和/或PCL(必要时取双侧),同侧腓骨长肌腱前侧半重建PLC。通过比较术前、术后膝关节活动度,屈膝0°位、30°位内翻应力位片下外侧关节间隙,屈膝30°、90°外旋拨号试验,膝关节IKDC评分以及Lysholm评分,用以评估手术疗效;结果术后32例患者均随访12个月,末次随访评估相关指标,术前及术后膝关节活动度(74.75°±11.56°)、(106.44°±9.75°),屈膝0°位内翻应力位片下外侧关节间隙为(14.17±1.37)mm、(4.25±0.84)mm,屈膝30°位内翻应力位片下外侧关节间隙为(14.59±3.05)mm、(4.22±0.94)mm,屈膝30°位外旋拨号试验为(13.95°±1.70°)、(5.50°±1.56°),屈膝90°位外旋拨号试验为(14.64°±1.90°)、(5.86°±1.51°),膝关节Lysholm评分术前(47.09±8.88)分、术后(82.09±6.18)分。IKDC评分术前均为D级,术后10例A级,18例B级,4例C级(Z=5.36,P=0.00),以上指标术前、术后比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后3例患者切口浅表感染,2例膝关节僵硬,3例患者内翻应力下外侧II°松弛。结论自体腓骨长肌腱前侧半功能重建Fanelli C型PLC损伤,可有效恢复膝关节后外侧旋转稳定性,术后膝关节功能恢复良好,近期临床疗效满意。
【关键词】:关节镜 后外侧复合体 PLC修复 PLC重建
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R687.4
【目录】:
- 英文缩略词表4-5
- 摘要5-6
- Abstract6-8
- 前言8-10
- 1 资料与方法10-14
- 2 结果14-17
- 3 讨论17-21
- 4 结论21-22
- 附图122-23
- 附录123-24
- 附录224-25
- 参考文献25-28
- 综述:膝关节后外侧复合体损伤诊疗相关进展28-39
- 参考文献36-39
- 致谢39-40
- 作者简介40
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