腹腔镜Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的对比分析

发布时间：2017-06-12 10:05

  本文关键词：腹腔镜Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的对比分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：比较腹腔镜下Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效、优缺点。方法：统计分析我院2012年12月-2015年1月间收住的276例胃食管反流病患者的病案资料,其中149例患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术(Nissen组),41例患者行腹腔镜Toupet胃底折叠术(Toupet组),86例患者行Dor胃底折叠术(Dor组),分别统计三组患者的食管测压、24小时食管PH监测、GREDQ评分量表数据及术后并发症等。以Nissen组数据作为标准对照,比较两组相关数据的差异。结果：两种术式术后总体抗反流效果无显著差异,反流时间、酸反流时间百分比、DeMeester评分差异无统计学意义(P0.05), LES压力(静息呼吸最小值)、残余压(最大值)、食团内部压力差异无统计学意义(P0.05),但Dor组在减少反流次数及抑制长反流上优于Toupet组,差异有统计学意义(P0.05); Dor组LES压力(静息呼吸平均值)高于Toupet组,差异有统计学意义(p＜0.05); Toupet组术后无效吞咽较术前有所增加,且高于Nissen组和Dor组,差异有统计学意义(P0.05); Toupet组术后吞咽困难发生率(3例(7.31%))高于Nissen组(9例(6.04%))和Dor组(2例(2.24%))。随访时间12-51个月(中位数19个月)。结论：腹腔镜下Dor胃底折叠术在减少反流次数、抑制长反流、提高LES压力(静息呼吸平均值)及术后吞咽困难发生率上优于Toupet胃底折叠术,但两者总体抗反流效果无明显差异。
【关键词】：食管裂孔疝 胃食管反流病 胃底折叠术 对比分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655.4
【目录】：

• 中英文缩格词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-11
• 研究内容与方法11-13
• 1. 研究内容11
• 2. 术式选择11
• 3. 研究方法11-12
• 4. 统计学方法12-13
• 结果13-17
• 讨论17-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-37
• 参考文献35-37
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文37-38
• 导师评阅表38

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