纽扣钢板内固定位置对于肩锁关节脱位术后疗效影响

发布时间：2017-06-13 20:06

  本文关键词：纽扣钢板内固定位置对于肩锁关节脱位术后疗效影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探寻Endobutton钢板内固定位置对于术后肩关节功能活动影响,分析Endobutton钢板内固定位置与患者术后疗效的相关性。方法：通过回顾性的调查研究,参照Karlsson评分标准,自制肩锁关节脱位病例数据收集表,收集了60例肩锁关节脱位并采取手术治疗的患者病例。对术后肩锁关节各骨性组成部分的数据进行相关性分析,得出Endobutton钢板内固定位置对于肩锁关节术后疗效影响的相关性。结果：1.研究结果表明,60列肩锁关节脱位患者中,Karlsson评分为A的有45例,B为10例,C为5例。优良率为91.67%。2.研究结果表明,喙突纽扣钢板位置与术后肩锁关节半脱位有较明显的相关性(P0.05)。而锁骨纽扣钢板位置与术后肩锁关节半脱位相关性不明显(P0.05)。3.研究结果表明,钢板位于喙突基底部时,出现半脱位情况较钢板位于喙突隆起部或顶端时少。4.在手术成功(没有锁骨、喙突骨折、绳袢部断裂等等情况)的情况下,疗效组间比较,差异不明显(P=0.665)。结论：1.锁骨纽扣钢板内固定位置与肩锁关节脱位术后是否存在半脱位,相关性不明显。喙突纽扣钢板内固定位置与肩锁关节脱位术后是否存在半脱位,有较明显相关性。2.在仅仅重建锥状韧带的前提下,如果喙突纽扣钢板位置处于基底部,将很少出现半脱位现象。如果喙突纽扣钢板处于隆起部,将会出现部分半脱位的现象。如果喙突纽扣钢板处于喙突顶端,将会有很大可能出现半脱位现象。3.在手术成功(没有锁骨、喙突骨折、绳袢部断裂等等情况)的情况下,纽扣钢板内固定位置对于患者术后疗效没有明确影响。
【关键词】：肩锁关节脱位 纽扣钢板 相关分析 钢板内固定位置 预后疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-23
• 1. 现代医学对肩锁关节脱位相关研究11-15
• 1.1 肩锁关节解剖结构11-12
• 1.2 肩锁关节的生物力学12-14
• 1.3 肩锁关节脱位分型14-15
• 1.4 肩锁关节脱位的流行病学及其诱发因素15
• 2. 现代医学对肩锁关节脱位的治疗15-21
• 2.1 保守治疗15-16
• 2.2 手术治疗16
• 2.3 手术治疗进展16-19
• 2.4 纽扣钢板治疗肩锁关节脱位的优势19-21
• 2.5 纽扣钢板治疗肩锁关节脱位术后处理21
• 3. 祖国医学对肩锁关节脱位相关认识21-23
• 3.1 中医病名及病因病机21
• 3.2 祖国医学保守治疗21-23
• 第二部分 临床研究23-38
• 1. 一般资料23-24
• 1.1 诊断标准23
• 1.2 纳入标准23
• 1.3 排除标准23-24
• 2. 研究方法24-25
• 2.1 设计肩肩锁关节脱位病例数据收集表24
• 2.2 收集表的填写24
• 2.3 数据库录入24
• 2.4 统计学处理24
• 2.5 数据分析24-25
• 2.6 评分标准：Karlsson评分25
• 3. 结果25-33
• 3.1 患者数据基本数据25-27
• 3.2 统计分析27-33
• 3.3 分析喙突位置与Karlsson评分的关系33
• 4. 典型病例33-34
• 4.1 喙突钢板位于基底部33
• 4.2 喙突钢板位于顶端33-34
• 5. 讨论34-37
• 5.1 锁骨钢板位置对于半脱位的影响34-35
• 5.2 喙突钢板位置对于半脱位的影响35
• 5.3 喙突钢板位置对肩关节功能影响35-36
• 5.4 术后功能锻炼36-37
• 6. 结论37
• 7. 展望与不足37-38
• 参考文献38-42
• 附录42-43
• 攻读硕士期间取得的学术成就43-44
• 致谢44

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