前稳定型垫片在初次全膝关节置换术中应用的早期临床结果

发布时间：2017-06-17 11:03

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【摘要】：背景:前稳定型(anterior-stabilized,AS)垫片在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用的报道相对较少,尤其缺乏在术后膝关节活动度要求较高的亚洲人群中应用的临床结果。目的:评价AS垫片在初次TKA术中应用的早期临床结果,并与后稳定型(posterior-stabilized,PS)假体的临床结果进行比较。方法:2013年1月至2014年1月使用Vanguard膝关节假体行初次TKA 138例(148膝),其中使用AS垫片64例(68膝)、PS假体74例(80膝)。全部病例均为膝骨关节炎患者。统计全部患者年龄,性别,体重指数(BMI),术前、术后膝关节活动度和膝关节协会评分,术后患者整体满意率,严重并发症(肺栓塞、感染、二次手术)发生率及翻修率,影像学评估包括假体力线和透亮线表现。分析术后各评价指标的改善程度,比较AS垫片组和PS假体组之间的差异。结果:全部病例均获得随访,随访时间为24~36个月,平均(28±3.6)个月。AS垫片组术前膝关节活动度平均96°±19.8°,末次随访时平均117°±29.6°;膝关节协会评分术前平均(103±33)分,其中临床评分(49±17)分,功能评分(54±26)分,末次随访时平均(165±31)分,其中临床评分(83±18)分,功能评分(82±22)分,术后比术前提高平均(62±42)分;术后患者整体满意率92%。PS假体组术前膝关节活动度平均94°±18.6°,末次随访时平均114°±24.8°;膝关节协会评分术前平均(105±38)分,其中临床评分(51±15)分,功能评分(54±21)分,末次随访时平均(169±29)分,其中临床评分(85±19)分,功能评分(84±28)分,术后比术前提高平均(64±48)分;术后患者整体满意率93%。上述各评价指标两组间均无统计学差异。AS垫片组和PS假体组均未出现严重并发症和翻修病例,影像学分析显示两组间的假体力线和透亮线发生率均无统计学差异。结论:应用AS垫片行初次TKA术后早期临床结果良好,患者满意率高,与PS假体相比较效果相当。
【作者单位】： 北京积水潭医院矫形骨科;
【关键词】： 关节成形术 置换 膝 前稳定型
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎的常规治疗手段,可以有效缓解疼痛和恢复功能。后交叉韧带(posterior cruciate liga-ment,PCL)在膝关节屈曲过程中有限制胫骨向后方移位的作用,是膝关节的首要稳定结构[1]。根据对PCL的处理方式不同,TKA假体分为

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本文编号：458123