金属-金属界面髋关节置换后的血清金属离子水平测定及分析

发布时间：2017-06-18 19:26

  本文关键词：金属-金属界面髋关节置换后的血清金属离子水平测定及分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景:金属-金属髋关节假体适合活动量较大年轻患者,但界面之间摩擦会导致金属碎屑释放金属离子入血,准确的测定及分析有助于指导临床操作。目的:采用电感耦合等离子体质谱仪测定髋关节表面置换及金属-金属全髋置换患者不同时间血清钴(Co)、铬(Cr)、钼(Mo)离子水平并对比探讨其影响因素。方法:纳入髋关节表面置换患者共32例40髋,金属-金属全髋置换患者12例14髋,将6例正常人血清金属离子水平均值作为正常参考值,所有患者置换后均通过X射线及CT测量假体位置,应用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)可较准确测定髋关节置换后患者的血清金属离子水平。结果与结论:表面置换假体Co离子水平置换后1年到达顶峰,较正常值高7.7倍;Cr离子水平置换后9个月到达顶峰,为正常值7.5倍;Mo离子水平总体为上升趋势,置换后5年为正常7.8倍(P0.05)。全髋置换后5年Co、Cr离子水平分别为正常值10.6倍和9.8倍。应用电感耦合等离子体质谱仪可较准确测定髋关节置换后患者的血清金属离子水平,表面置换血清Co金属离子置换后1年到达峰值,Cr离子置换后9个月到达峰值,置换后5年趋于平稳。置换后5年全髋置换离子水平略高于表面置换。结果证实,金属-金属界面假体髋关节置换后金属离子水平较正常明显升高,且存在较明显的上升与趋于平稳的趋势,浓度高低与髋臼假体位置有密切关系,并受置换后关节功能影响明显。
【作者单位】： 天津市天津医院骨科;天津市第一中心医院骨科;
【关键词】： 组织工程 髋关节 髋臼 骨科植入物 人工假体 表面置换 全髋置换 金属-金属界面 金属离子 髋臼前倾角 髋臼外展角 Harris评分 电感耦合等离子体质谱仪
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 0引言Introduction 髋关节疾病多样化、年轻化的趋势,相当多的年轻患者需要行人工关节置换,而中青年患者日常活动量较大,假体寿命有限,长期疗效欠佳,因此更倾向于采用替代或保守的方法治疗[1]。早期的金属对高分子聚乙烯摩擦界面假体近半个世纪来一直是人工关节的标准配伍,然

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