PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折的Meta分析及临床疗效分析

发布时间：2017-06-25 15:12

  本文关键词：PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折的Meta分析及临床疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]1.通过Meta分析,比较PFNA与InterTAN在治疗老年股骨转子间骨折手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后并发症等方面的差异。评价及探讨两种髓内固定疗效,以供临床治疗进行参考。2.通过收集临床资料比较PFNA与InterTAN在临床运用中的疗效差异,与本次Meta分析数据分析结果是否相符合。[方法]1.制定纳入和排除标准,结局指标,两名评估员独立通过计算机检索荷兰Elsevier Science医学信息数目数据库(EMBase)、美国国立医学图书馆国际综合生物医学信息书目数据库(Medline)、PubMed、Cochrane Library、临床决策循证数据库(Foreign evidence-Based Medicine FEBM)、西文生物医学期刊文献数据库(Foreign Medicine Journal Service,FMJS)等外文权威数据库(2005年至2016年1月)及万方医学、中文期刊网数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)等中文权威数据库(2005年至2016年1月),收集国内外公开发表的临床发表的随机对照试验文献,检索世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHOICTRP),临床试验数据库(ClinicalTrials.gov Detabase)、中国临床试验注册中心(ChiCTR),查找目前进行中的相关研究。通过Ovid Technologies数据库、中国知识基础设施工程(CNKI),万方中国学术会议论文(CACP),万方中国学位论文数据库(CDDB)检索骨与创伤年会档案、未正式发表的论文及学位论文等灰色文献。两名评价者独立对选择符合制定标准的文献进行质量评估,收集最终纳入文献的数据在Review manager(版本5.3.5)软件中进行数据分析。2.选择2013年11月至2015年10月昆明医科大学第一附属医院骨科采用PFNA和InterTAN统治疗股骨转子间骨折的40例患者进行回顾性分析,其中PFNA组22例,InterTAN组18例,记录各组术中指标如手术时间、出血量,术后指标如术后6个月Harris评分及并发症发生率。应用SPSS 23软件分析数据。[结果]1.本研究共纳入10篇文献,其中1篇为英文文献,9篇为中文文献,共664例患者,其中PFNA组339例、InterTAN组325例,经改良Jadad评分：2篇为高质量文献,8篇为低质量文献；经Cochrane协作网偏倚风险评价工具评估：1篇英文文献为低风险偏倚文献,9篇都为高风险偏倚文献。将纳入文献数据进行Meta分析得到结果：手术时间,术中出血量有统计学意义(P0.05)；术后髋关节Harris评分“优良”率和“差”率、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间、术后并发症(术后骨折、术后内固定失败率、术后骨折不愈合、术后髋内翻)无统计学意义(P0.05)。2.结果①PFNA组和InterTAN组性别分布、年龄、骨折分型方面差异无统计学意义(P0.05)；②PFNA组和InterTAN组手术时间、术中出血量均数士标准差分别为52.82士6.912和65.94士7.042,152.27士11.52和185士16.179,两组间比较,P0.05,差异有统计学意义；③PFNA组和InterTAN组骨折Harris评分均数士标准差83.218±3.98和82.700-±2.93,P值大于0.05,差异无统计学意义。[结论]1.在老年股骨转子间骨折的手术治疗中,PFNA与InterTAN在术后髋关节Hariss评分“优良”率和“差”率、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率(术后骨折、术后内固定失败、术后骨折不愈合、术后髋内翻)无统计学差异(P0.05)。Meta数据分析PFNA组与InterTAN组相比,InterTAN组手术时间长、术中出血量多。2.(1)与InterTAN相比,PFNA具有操作相对简单、手术时间短、手术失血量少的优点,在髋关节Harris评分没有差异,与第一部分Meta分析结果相符。(2)PFNA与InterTAN都有良好内固定效果,术者应根据其设计特点、生物力学,行个体化治疗,以获得最佳的治疗效果。
【关键词】：股骨转子间骨折 髓内钉 PFNA InterTAN
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 第一部分 PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折的Meta分析14-40
• 资料与方法14-19
• 结果19-33
• 讨论33-39
• 结论39-40
• 第二部分 PFNA与InterTAN治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析40-51
• 资料与方法40-45
• 结果45-48
• 讨论48-50
• 结论50-51
• 参考文献51-55
• 附录55-84
• 综述84-92
• 参考文献89-92
• 攻读学位期间获得的学术成果92-93
• 致谢93

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 窦书庭，马国林，李海梅,马跃飞;股骨距解剖与X线初步观察[J];长治医学院学报;1995年02期

2 党瑞山,陈尔瑜,蔡国君,黄会龙;股骨距的应用解剖[J];解剖学杂志;2001年06期

3 严广斌;;股骨距[J];中华关节外科杂志(电子版);2008年03期

4 雷林革;于进祥;杜东鹏;李金翠;姜文雄;黄伟;;股骨转子间骨折人工股骨头置换术中股骨距的重建[J];临床军医杂志;2010年01期

5 崔正礼;;骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床观察[J];山东医药;2010年03期

6 夏春波;秦小云;沈洪涛;李建全;刘源R，

本文编号：482581