PFNA和人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

发布时间：2017-06-25 15:17

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【摘要】：目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工双极股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析84例手术治疗老年股骨粗隆间骨折,其中男性39例,女性45例;年龄65~96岁,平均69.2岁。致伤原因:摔伤65例,高处坠落伤9例,道路交通伤及其他意外伤10例。其中,PFNA内固定治疗33例(PFNA组),人工双极股骨头置换术51例(关节置换组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、Harris评分、髋关节功能和并发症发生率。结果 PFNA组在手术时间、术中出血量方面明显优于关节置换组(P0.05),术中X线暴露次数、住院时间方面,前者明显多于后者(P0.05)。关节置换组术后3个月内Harris评分明显优于PFNA组(P0.05),术后6个月两组髋关节功能与并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论两种手术方式各有利弊,术式选择上应根据患者自身状况及骨折类型决定。
【作者单位】： 解放军422医院脊柱关节外科;
【关键词】： 股骨粗隆间骨折 髓内钉 关节置换 老年
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆之间的骨折,多发生于老年骨质疏松患者,常因低能量间接暴力所致,患者大多数合并内科疾病,早期手术治疗已成共识[1]。股骨粗隆部血供丰富,骨折后发生不愈合的机会极少,近年来,随着内固定器械与技术的不断发展,以髓内固定为代表的内固定

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