经口内镜下肌切开术治疗25例贲门失弛缓症患者的食管动力变化

发布时间：2017-06-26 02:18

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【摘要】：目的比较贲门失弛缓症(AC)患者接受经口内镜下肌切开术(POEM)前后症状变化和食管动力改变,评价POEM治疗AC的有效性。方法对行POEM治疗的25例AC患者术前及术后1个月使用固态高分辨率食管测压系统(HRM)检测吞咽液体食团时下食管括约肌(LES)动力学参数的变化。结果25例患者POEM术治疗前后Eckardt评分有统计学差异(P0.001);手术前后食管下括约肌长度无明显变化;术前食管下括约肌静息压(LESP)为(27.75±2.44)mmHg,较术后(10.05±1.06)mmHg显著降低,二者差异有统计学意义(P0.001);液体吞咽4 s后的完整松弛压(IRP)在术前术后分别是(21.81±2.57)mmHg和(7.42±0.98)mm Hg,差异有统计学意义(P0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术后较术前明显升高(P0.05)。结论 POEM能有效改善AC患者的LES松弛障碍,但其远期疗效尚需进一步随访观察。
【作者单位】： 云南省第一人民医院消化内科云南省消化疾病内科研究所;
【关键词】： 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 高分辨率食管测压
【基金】：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金项目(2014FZ064)
【分类号】：R655.4
【正文快照】： 贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管运动功能障碍性疾病。其发病机制为支配远端食管壁和食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的肌间神经丛抑制性神经元不可逆性损伤或缺失,导致食管缺乏正常蠕动,LES松弛障碍[1]。AC的典型临床症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛

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