关节镜下2种方式治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效比较

发布时间：2017-06-28 18:13

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【摘要】：目的比较关节镜下空心钉和8字缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-03—2013-10诊治的22例儿童胫骨棘撕脱骨折的临床资料。12例采用空心钉内固定(空心钉组),10例采用8字缝线固定(缝线组)。采用膝关节活动范围、韧带松弛情况、Lysholm、IKDC评分评估2组术后膝关节功能。结果空心钉组手术时间为(59.62±5.78)min,缝线组为(77.81±11.08)min,空心钉组手术时间少于缝线组,差异有统计学意义(t=-4.718,P=0.006)。2组均获随访,空心钉组获得随访1.3~3.7(2.80±0.72)年,缝线组获得随访0.9~3.5(2.14±0.91)年。2组术后切口均一期愈合,术后3个月均获得骨性愈合。末次随访时2组膝关节活动度恢复正常,前抽屉试验均呈阴性,Lachman试验仅空心钉组1例阳性,但终点为阴性。空心钉组和缝线组Lysholm评分分别为(94.23±2.71)分和(93.20±1.55)分;IKDC评分分别为(93.73±1.96)分和(92.90±2.41)分。2组Lysholm评分、IKDC评分间差异均无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下采用空心钉和8字缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘止点撕脱骨折均可获得较好疗效,但8字缝线应用范围广、手术风险小、费用较低。
【作者单位】： 无锡市人民医院骨科;
【关键词】： 前交叉韧带 胫骨髁间棘骨折 关节镜 儿童
【分类号】：R726.8
【正文快照】： 胫骨髁间棘撕脱骨折是前交叉韧带(ACL)损伤的一种特殊类型,发生率较低,约占ACL损伤的14%,通常发生在骨骺未成熟的儿童[1-2]。目前对胫骨髁间棘撕脱骨折治疗已经从切开复位发展到关节镜下复位固定技术,常用螺钉和缝线内固定[3-4]。然而这2种内固定方式哪种更适用于儿童胫骨髁间

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