胸腰椎结核前路术后复发的原因及再手术治疗

发布时间：2017-07-02 08:06

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【摘要】：目的探讨胸腰椎结核一期前路病灶清除、植骨融合及内固定术后复发的原因及再手术治疗的策略。方法对136例胸腰椎结核患者行一期经前路术病灶清除、植骨融合及内固定,对其中15例术后复发合并窦道形成并经过保守治疗无效患者的复发原因进行分析,并均采取一期前路病灶清除、内固定取出、植骨融合、后路植骨融合内固定的翻修术治疗。结果 15例均获得随访,时间12~48个月。14例治愈,影像学检查显示植骨融合;1例再次复发,再次复发率为6.67%(1/15),经抗结核及换药4个月治愈。结论胸腰椎结核一期前路术后复发的主要原因与病灶清除不彻底、耐药性结核菌株出现、非活性异物过多放置、内固定松动失效、长期营养不良及不正规化疗有关;前路病灶的彻底清除及良好的植骨支撑、后路坚强的内固定结合有效的化疗可明显减少翻修术后结核的复发率。
【作者单位】： 重庆医科大学附属永川医院脊柱外科;
【关键词】： 脊柱结核 复发 翻修术
【基金】：重庆市永川区科委自然科学基金计划项目(编号:ycstc,2015nc5025)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊柱结核占骨与关节结核的50%~75%,是导致脊柱后凸畸形及继发性神经损伤的常见原因之一[1],保守治疗无效的患者需及时手术以减少致残率。胸腰椎结核后柱结构大多正常,前路手术的优点为显露清楚、病灶清除直接、椎管减压充分、植骨牢靠、安置内固定一期即刻稳定脊柱,因此成为胸

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7 王p，

本文编号：509069