腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响

发布时间：2017-07-02 08:17

  本文关键词：腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法:将纳入研究的113例需手术切除胆囊的病例依据患者选择分为LC组(67例)和OC组(46例),LC组采用腹腔镜胆囊切除术(LC),OC组采用传统开腹胆囊切除术(OC),观察术后1、7天肝功能(ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL)、免疫功能(IgA、IgM以及CD3、CD4、CD8)及炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)的变化。结果:⑴肝功能指标比较,除γ-GT手术前后无明显变化外(P0.05),术后1天两组ALT、AST、TBIL较本组术前上升(P0.05),而ALP下降(P0.05),至术后7天两组ALT、AST、TBIL及ALP均恢复至术前水平(P0.05),且术后1、7天同时间点比较两组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑵免疫指标比较,术后1天两组CD3、CD4均较本组手术前明显下降(P0.05),至术后7天两组CD3、CD4均已恢复至术前水平(P0.05),且术后1、7天两组CD3、CD4水平同时间点比较无统计学差异(P0.05)。手术前后两组IgA、IgM以及CD8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。⑶炎症因子比较,术后1天两CRP、IL-6、IL-8均较本组术前上升(P0.05),至术后7天LC组上述炎症因子仍均高于本组术前(P0.05),而OC组已恢复至术前水平(P0.05),且术后1、7天,LC组上述炎症因子与OC组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LC与OC均可造成导致肝功能、免疫功能发生类似改变,但前者对炎症因子的影响更大。
【作者单位】： 广元市中心医院普外科;
【关键词】： 腹腔镜 开腹手术 胆囊切除术 肝功能 免疫功能 炎症因子
【基金】：四川省技术创新资助项目(2014EF02119)~~
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 腹腔镜胆囊切除术(LC)近年来在临床的应用日益增多,有逐步取代传统开腹胆囊切除术(OC)的趋势,但近年来研究显示LC应用过程中因二氧化碳(CO2)气腹压力等因素的作用,腹腔脏器血流动力学可因此发生改变,肝功能、免疫功能等可能受到影响[1],但目前并无一致的结论。可见在LC对机体

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