容量治疗在七氟醚快通道麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的应用

发布时间：2017-07-05 20:06

  本文关键词：容量治疗在七氟醚快通道麻醉颅内动脉瘤栓塞术中的应用

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【摘要】：目的评价麻醉前容量治疗对七氟醚快通道麻醉颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤栓塞术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,BMI35kg/m2,ASA分级I-Ⅲ级,采用随机数字表法,分为2组(n=30):容量治疗组(F组)麻醉诱导前15min输入复方乳酸钠林格氏液13ml/kg,对照组(C组)麻醉诱导前不作处理。两组术中均持续输入复方乳酸钠林格氏液10ml/min至术毕。记录患者容量治疗前(T0)、麻醉诱导前(T1)、插喉罩前(T2)、插喉罩后即刻(T3)、股动脉插管时(T4)、手术结束时(T5)、拔除喉罩时(T6)、拔喉罩后10min时(T7)、术后1h时(T8)的SP、DP和HR;记录麻醉时间、手术时间、停药后自主呼吸恢复时间和苏醒时间;记录患者术中发生低血压、血管痉挛以及血管活性药物使用情况。结果容量治疗组低血压发生率为3例(10%),明显低于对照组的19例(63%)(P0.05);血管痉挛发生率为2例(6.7%),明显低于对照组的5例(16.7%)(P0.05);血管活性药物使用率为1例(3.3%),明显低于对照组的7例(23.3%)。结论麻醉前15min输入乳酸钠林格氏液13ml/kg行容量治疗,能减少七氟醚快通道麻醉颅内动脉瘤栓塞术中患者低血压和血管痉挛的发生率以及血管活性药物的使用,缩短了麻醉苏醒时间,利于神经外科医生进行早期神经功能评估。
【作者单位】： 安徽医科大学附属省立医院麻醉科;安徽医科大学附属省立医院神经外科、脑功能与脑疾病安徽省重点实验室;
【关键词】： 容量治疗 颅内动脉瘤栓塞术 七氟醚 低血压
【基金】：安徽省国际科技合作计划项目(编号:1503062021)
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 脑动脉瘤介入栓塞即在数字减影彩色多普勒超声下把脱性球囊或特制的电解弹簧微导管送入同股动脉瘤内,使之引起栓塞,达到闭塞动脉瘤的目的[1],具有创伤小、出血少等特点,是一种极具发展前途的治疗方法[2]。而颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(aSAH)后常出现血容量不足[3],缺血

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本文编号：523394