不同分子分型乳腺癌患者术后生存分析

发布时间：2017-07-06 11:01

  本文关键词：不同分子分型乳腺癌患者术后生存分析

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【摘要】：目的通过临床随访研究,了解2004-2009年5年间河北联合大学附属医院收治的乳腺癌手术患者分子分型的分布特点,分析不同分子分型乳腺癌的临床病理特点和患者的术后生存情况,以丰富中国女性乳腺癌分子分型相关数据资料,并为临床个体化治疗的选择提供相应的理论基础。方法以2004年1月至2009年12月在河北联合大学附属医院行乳腺癌手术治疗的、有完整临床病理资料及随访资料的283例乳腺癌患者为研究对象,通过查阅病历收集研究对象的基线资料,主要包括一般情况、临床资料和病理学资料等。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(Her-2)的免疫组织化学实验结果,将研究对象分成Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性型和三阴型四型,通过电话随访和查阅病例随访的方式由2名研究生对不同分子分型乳腺癌患者的5年生存情况进行随访。采用excel2003建立数据库,SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果1在283例乳腺癌病例中,Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性型和三阴型病例分别为175例(61.8%)、35例(12.4%)、26例(9.2%)和47例(16.6%)。2在不同分子分型乳腺癌患者的基线资料比较中,肿瘤大小、临床分期和是否放疗之间有统计学差异(P0.05)。其中Her-2阳性型病例中T2和T3期病例所占比例最高为73.1%。临床分期中I期病例在Luminal A型病例所占比例最高为29.1%II期和III期病例在三阴中所占比例最高80.9%,其次是Her-2阳性型80.8%和Luminal B型74.3%。3 Kaplan-Meier分析结果显示不同分子分型乳腺癌患者3年和5年的总生存率和无病生存率间有显著差异(P0.05)。两两比较的结果显示,3年总生存率和无病生存率,与Luminal A型比较,Her-2阳性型和三阴型有差异(P0.05);5年总生存率和无病生存率,与Luminal A型比较,Her-2阳性型和三阴型有差异(P0.05)。4采用COX风险回归模型分析乳腺癌患者术后生存的影响因素,研究结果显示肿瘤大小和淋巴结转移数目是乳腺癌患者术后的独立预后因素,但未能揭示分子分型是影响乳腺癌患者术后5年总生存率和无病生存率的影响因素。结论未发现分子分型是影响乳腺癌患者术后的生存因素。
【关键词】：乳腺癌 分子分型 免疫组化 无病生存 总生存
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 不同分子分型乳腺癌患者术后生存分析13-36
• 1.1 材料与方法13-16
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 研究方法13-14
• 1.1.3 实验室检测14-15
• 1.1.4 统计学方法15-16
• 1.1.5 质量控制16
• 1.2 结果16-25
• 1.2.1 实验室检测结果16
• 1.2.2 乳腺癌分子分型结果16-17
• 1.2.3 随访人群与失访人群基线资料的比较17-18
• 1.2.4 不同分子分型乳腺癌患者基线资料间的比较18-20
• 1.2.5 不同分子分型乳腺癌患者术后生存分析20-25
• 1.3 讨论25-32
• 1.3.1 乳腺癌各分子分型的分布26
• 1.3.2 乳腺癌各分子分型的临床病理特点26-29
• 1.3.3 不同分子分型乳腺癌的治疗29-31
• 1.3.4 不同分子分型乳腺癌复发转移的风险31
• 1.3.5 不同分子分型乳腺癌的预后31-32
• 1.3.6 本研究存在的问题和展望32
• 1.4 小结32-33
• 参考文献33-36
• 第2章 综述 乳腺癌分子分型及治疗研究进展36-46
• 2.1 乳腺癌的分子分型36-37
• 2.2 乳腺癌分子分型的相关受体37-38
• 2.2.1 ER和PR37
• 2.2.2 Her-237-38
• 2.2.3 Ki-6738
• 2.3 不同分子分型乳腺癌的特征38-41
• 2.3.1 不同分子分型乳腺癌的分布38-39
• 2.3.2 不同分子分型乳腺癌的临床病理特征39
• 2.3.3 不同分子分型乳腺癌的复发转移特征39-40
• 2.3.4 不同分子分型乳腺癌的预后特征40-41
• 2.4 不同分子分型乳腺癌的术后辅助治疗41-42
• 2.5 研究的局限性及今后研究的方向42
• 参考文献42-46
• 结论46-47
• 附录A 乳腺癌患者调查表47-49
• 附录B 免疫组化附图49-55
• 致谢55-56
• 导师简介56-57
• 作者简介57-58
• 学位论文数据集58

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本文编号：525886