脊柱融合术后感染对患者心理状态与生理功能影响

发布时间：2017-07-07 20:20

  本文关键词：脊柱融合术后感染对患者心理状态与生理功能影响

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【摘要】：目的：评估脊柱融合术后感染康复后患者肢体功能、生活满意度(生活质量)、幸福感(个人主观的心理状态)等,研究脊柱融合术术后感染对患者生理功能、生活质量以及心理的影响。方法：所有患者基本资料来自于广东省中医院病案管理系统。2008年至2014年因腰椎疾患在广东省中医院骨科行脊柱融合术患者3233例,其中腰椎融合手术后感染患者54例。能正常完成随访患者42例为感染组(因联络方式失效9例,2例死亡,1例拒绝随访,共失访12例),随机抽出53例正常康复患者为对照,非感染组。回顾手术前患者基本情况评估,记录术前JOA评分、VAS评分,评估患者康复后JOA评分、VAS评分、SF36、GWB量表的测量,分析和比较两组患者手术前后的JOA、VAS评分；比较两组患者SF36评分,评价患者当前的生活质量；比较两组患者GWB评分,评价两组患者目前的个人幸福感。手术前两组患者JOA与VAS评分,来自患者病历记载的术前评分。随访患者JOA、VAS、SF36、GWB评分,由两组随访人员采用双盲评分,取两组随访人员评分的均数。统计学方法：采用EXCEL软件进行双重录入,采用统计产品(Statistical Product and Service Solutions) SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料采用x±s进行描述性分析,并进行正态性检验,结果符合正态分布,进行t检验。若P值小于0.05表示具有统计学意义。结果：1.JOA评分比较：两组患者康复后的JOA评分均高于术前,具有统计学意义(P0.05)；两组间比较康复后JOA评分差异具有统计学意义(P0.05)。2.VAS评分比较：两组患者康复后VAS评分均低于术前(P0.05)；两组间比较术前VAS评分无统计学意义(P0.05)；康复后VAS评分差异具有统计学意义(P0.05)。3.SF-36量表各维度评分比较：两组患者生理机能PF、躯体疼痛BP、一般健康状况GH及精神健康MH等维度评分差异具有统计学意义(P0.05),非感染组优于感染组患者；生理职能RP、精力VT、社会功能SF、情感职能RE及健康变化HT等维度评分差异无统计学意义(P0.05)。4.GWB量表各维度评分比较：两组患者对健康的担心、忧郁或愉快的心境、松弛与紧张(焦虑)及总分等维度评分差异具有统计学意义(P0.05),非感染组患者情况优于感染组；精力、对生活的满足和兴趣及对情感和行为的控制等维度评分差异无统计学意义(P0.05)。结论：1.脊柱融合术后感染患者康复后疼痛较手术前显著改善,但症状并没有完全缓解,部分患者有慢性腰腿痛等后遗症。2.脊柱融合术后感染患者康复后生活质量评分与非感染患者比较,没有显著性差异,脊柱融合术后感染康复后不会影响患者的生活质量。3.脊柱融合术后感染患者康复后GWB量表评分比显著低于非感染患者,脊柱融合术后感染降低了患者的个人幸福感。
【关键词】：脊柱融合术后感染 社会生活 生活质量 总体幸福感
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献回顾及理论研究12-19
• 1.1 脊柱融合术后感染的概述12-13
• 1.2 国内外研究现状及发展动态分析13-17
• 1.2.1 脊柱融合术后感染的危险因素13
• 1.2.2 脊柱融合术后感染的危害13-14
• 1.2.3 治疗情况14-16
• 1.2.4 中医的病因病机16-17
• 1.2.5 脊柱融合术后感染的康复、预后17
• 1.3 脊柱融合术后感染对患者的生理和心理影响17-18
• 1.4 生理功能及心理状态的评估量表的选取18
• 1.5 小结18-19
• 第二章 临床研究19-28
• 2.1 研究材料与方法19-20
• 2.1.1 研究对象19
• 2.1.2 病例资料收集19
• 2.1.3 研究工具19
• 2.1.4 调查评估与统计方法19-20
• 2.2 研究技术路线及具体内容20
• 2.3 结果20-25
• 2.3.1 研究对象基本情况分析20-21
• 2.3.2 术前、康复后的JOA评分及VAS评分比较21-22
• 2.3.3 SF-36、GWB量表各维度得分比较22-25
• 2.4 讨论25-28
• 2.4.1 脊柱融合术后感染的生理功能分析25
• 2.4.2 脊柱融合术后感染的生活质量分析25-26
• 2.4.3 脊柱融合术后感染患者的主观幸福感分析26-27
• 2.4.5 存在的问题与不足27-28
• 结语28-29
• 参考文献29-35
• 附录35-47
• 致谢47-48
• 统计学审核证明48

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本文编号：531694