去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响

发布时间：2017-07-07 22:23

  本文关键词：去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响

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【摘要】：目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复合限制性输液组(A组)和去甲肾上腺素复合限制性输液组(B组)。A组术中静脉输注复方乳酸钠5ml·kg~(-1)·h~(-1),同时静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1~0.3μg·kg~(-1)·min~(-1),维持MAP≥65mm Hg,术中失血量以等容量6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充。B组则静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg~(-1)·min~(-1)。分别于术前(基础状态,T_0)、手术开始后1h(T_1)、2h(T_2)及出麻醉恢复室时(T_3)记录MAP、HR和CVP,同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,测定术前及术后1d的Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。记录术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与B组比较,T_1~T_3时A组Hb、动脉血氧含量(CaO2),T_1、T_3时静脉血氧含量(CcvO_2),T_2时动脉静脉血氧差(Da-cvO_2)明显降低(P0.05);两组MAP、HR、CVP、血乳酸(Lac)、PaO_2、中心静脉血氧分压(PcvO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、肺部感染和肺不张等肺部并发症和恶心呕吐、腹胀和肠鸣音消失等胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响大于去甲肾上腺素。
【作者单位】： 安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院麻醉科;
【关键词】： 去氧肾上腺素 去甲肾上腺素 限制性输液 老年患者
【基金】：合肥市第二人民医院2016年度院级立项科研项目[院科教(2016)23号]
【分类号】：R614
【正文快照】： in the elderly patients undergoing fluid-restricted abdominal surgery.限制性输液复合小剂量去甲肾上腺素用于肠道手术老年患者可以增加氧供,不影响循环灌注[1]。去氧肾上腺素与去甲肾上腺素具有相似的药理特性可替代使用。去氧肾上腺素对全麻时限制性输液的老年患者组织

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本文编号：532094