烟雾病临床特征及手术疗效单中心分析

发布时间：2017-07-13 18:22

  本文关键词：烟雾病临床特征及手术疗效单中心分析

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【摘要】：目的分析在南昌大学第一附属医院神经外科接受颅内外血管重建术的烟雾病患者临床特征,随访观察烟雾病术后疗效;探讨江西地区烟雾病发病类型、年龄分布、性别比例等临床特征以及术后疗效问题。方法收集2009年11月至2016年1月年在南昌大学第一附属医院神经外科行颅内外血管重建术的558例烟雾病患者信息,病例均来自省内南昌市及其周边地区。对其临床特征进行统计分析,对其手术疗效进行长期随访分析。结果558例纳入研究的病例,平均年龄46.4±9.8岁。男性267例,女性291例,男女比例为1:1.1。其中出血型102例(18.3%),非出血型456例(81.7%)。所有患者年龄分布呈现双峰状态,一个是4-10岁儿童期,另一个是40-50岁中年时期。其中,出血型患者有3个发病高峰年龄,分别是31-35岁、38-45岁、49-51岁。缺血型高发年龄一个是4-10岁儿童期,另一个是40-50岁中年时期。烟雾病常见合并疾病有高血压病(20.6%),糖尿病(3.0%),高脂血症(2.0%);5%烟雾病合并动脉瘤,其中前交通动脉瘤最常见。非出血型烟雾病患者首发症状有:TIA(49%),头痛头晕(33.6%),肢体运动、感觉障碍(27.6%)、语言功能障碍(5.3%)、癫痫(4.3%)、视物模糊(3.7%)精神异常(2.7%)。脑出血好发部位依次是脑室(51%),基底节(36.3%),颞叶(4.9%),SAH(4.9%)。手术后平均随访14±8个月,非出血型烟雾病11.4%症状完全缓解,77.0%患者症状部分缓解,10.2%患者症状无明显变化,1.4%症状加重或死亡;出血型患者有4.8%再发脑出血,余未再发脑出血。结论1、烟雾病患者中女性患者比男性稍多,但在出血型中男女发病无明显差别;烟雾病存在高发年龄段;最常见合并症有高血压病,糖尿病,高脂血症。5%烟雾病合并动脉瘤,其中前交通动脉瘤最常见;非出血型烟雾病最常见的临床症状是TIA和头部不适;出血型烟雾病以脑室出血最常见。2、手术治疗对于出血型和非出血型烟雾病都有一定疗效。
【关键词】：烟雾病 临床特征 手术疗效
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.12
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料与方法11-13
• 2.1 研究资料11
• 2.2 研究方法11-13
• 2.2.1 临床特征研究方法11
• 2.2.2 手术方法11-12
• 2.2.3 术后随访复查12
• 2.2.4 临床功能评估12
• 2.2.5 数据分析12
• 2.2.6 统计分析12-13
• 第3章 结果13-18
• 3.1 临床特征13-16
• 3.1.1 男女比例13
• 3.1.2 年龄分布13-14
• 3.1.3 常见合并疾病14-15
• 3.1.4 临床症状15-16
• 3.1.5 脑出血常见部位16
• 3.2 手术疗效16-18
• 3.2.1 非出血型烟雾病疗效16
• 3.2.2 出血型烟雾病疗效16-18
• 第4章 讨论18-25
• 4.1 流行病学情况18-20
• 4.2 合并疾病20-21
• 4.3 合并动脉瘤21
• 4.4 临床症状21-22
• 4.5 脑出血好发部位22-23
• 4.6 手术疗效23-25
• 第5章 结论25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-30
• 附表A30-31
• 附表B31-34
• 附图34-36
• 攻读学位期间的研究成果36-37
• 综述 烟雾病当前流行病学情况37-41
• 参考文献40-41

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本文编号：537959