甲状腺全切除术中显露喉返神经入路随机对照研究

发布时间：2017-07-13 21:18

  本文关键词：甲状腺全切除术中显露喉返神经入路随机对照研究

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【摘要】：目的探讨甲状腺全切除术中3种显露喉返神经方法(入喉点入路、气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路)的临床疗效。方法随机选择2014年3月至2015年3月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的行双侧甲状腺全切除术病人286例,术前通过细针穿刺明确或超声检查高度怀疑甲状腺恶性疾病、累及双侧腺叶的多发性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进及Graves病。采用随机数字法将病人分为A组(入喉点入路,97例)、B组(气管食管旁沟入路,96例)、C组(甲状腺下动脉入路,93例)。比较3组病人术后疗效。结果 3组喉返神经损伤发生率[A组vs.B组vs.C组:1.0%vs.2.1%vs.5.4%(下同),P=0.158]及术后住院时间[(2.6±0.5)d vs.(2.5±0.7)d vs.(2.6±0.5)d,F=0.724,P=0.486]差异无统计学意义。在术中出血量方面,A、B组少于C组[(10.1±7.2)m L vs.(12.0±10.0)m L vs.(8.3±7.5)m L],其中B、C组间差异有统计学意义(P0.05);在手术时间方面,A、B组均短于C组,且差异均有统计学意义[(97.5±16.6)min vs.(93.2±13.3)min vs.(103.9±15.0)min,P0.05]。结论入喉点入路、气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路的喉返神经损伤发生率相近,但气管食管旁沟入路在术中出血量及手术时间上均存在优势,可优先考虑选择。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科;
【关键词】： 甲状腺全切除术 喉返神经 喉返神经损伤
【基金】：黑龙江省自然科学基金(No.D201152) 中国博士后科学基金第五批特别资助项目(No.2012T50374)
【分类号】：R653
【正文快照】： 甲状腺全切除术中易发生喉返神经损伤,而安全地显露喉返神经不仅要求外科医师深入了解解剖结构,还须具有细心、耐心甚至是“富有爱心”的操作[1-2]。选择适合的方式显露喉返神经以减少手术操作所带来的损伤,这有利于推动甲状腺全切除术的广泛开展,并改善手术治疗甲状腺疾病的

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本文编号：538437