不同后路减压方式治疗上胸椎胸椎管狭窄症合并多节段颈椎管狭窄症

发布时间：2017-07-13 22:00

  本文关键词：不同后路减压方式治疗上胸椎胸椎管狭窄症合并多节段颈椎管狭窄症

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【摘要】：目的:探讨不同后路减压方案治疗上胸椎椎管狭窄症合并多节段颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:2010年1月至2015年12月,手术治疗上胸椎椎管狭窄症合并多节段颈椎管狭窄症患者18例,男性6例,女性12例;年龄42~74(57.89±7.19)岁;病程2~84(29.72±27.7)个月。10例一期行颈后路“双开门”椎板成形术+上胸椎椎板切除减压椎弓根螺钉内固定术归为A组,8例分期行颈椎和胸椎后路减压手术病例纳入B组。比较A、B两组患者的JOA评分(17分)和优良率。结果:手术时间90~220min,平均147min。术中出血量50~500ml。1例患者出现颈5神经根牵拉症状,止痛对症治疗4个月后症状自行消失,一例出现脂肪液化。2例患者术后症状无缓解甚至加重,分别于术后6个月和术后1年行胸椎及颈椎狭窄处减压手术,术后症状改善。患者随访最短时间12个月,最长25个月,平均15.40个月。A组与B组比较,术前JOA评分[(9.10±2.64)分比(9.13±2.17)分]和术后末次随访时JOA评分[(15.40±1.17)分比(13.75±4.50)分]差异无明显统计学意义(P0.05),但两组优良率(100%比62.5%)差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于上胸椎合并多节段颈椎存在椎管狭窄的病例,一期或分期后路减压治疗均可取得良好的临床疗效,一期手术疗效优于分期手术。
【关键词】：上胸椎 颈椎 椎管狭窄 后路减压
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词表8-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 材料与方法13-17
• 2.1 一般资料13-14
• 2.2 手术方法14-15
• 2.3 结果评估15-16
• 2.4 统计学处理16-17
• 第3章 结果17-19
• 3.1 患者一般资料比较17
• 3.2 手术效果及随访17-19
• 第4章 讨论19-23
• 4.1 诊断体会19
• 4.2 手术适应症19-20
• 4.3 手术方式的选择20-21
• 4.4 疗效差别分析21-22
• 4.5 缺陷22-23
• 第5章 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述28-43
• 1 病因病理29-30
• 2 诊断30-33
• 2.1 临床症状31-32
• 2.2 影像学表现32-33
• 3 治疗33-36
• 4 术后36-37
• 5 展望37-38
• 参考文献38-43
• 附图43-45
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 马晓生;管韵致;杨硕;姜建元;吕飞舟;夏新雷;王洪立;;老年多节段颈椎病患者的手术方案选择及疗效分析[J];中华老年医学杂志;2015年11期

2 钱金黔;;前后联合入路治疗多节段颈椎管狭窄的临床效果评价[J];中外医学研究;2015年22期

3 熊敏;毛丹;张琼;陈洁;唐冰;李军;;颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病[J];中华实验外科杂志;2015年07期

4 徐波;赵杰;孙晓江;李华;杨维杰;;后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化[J];脊柱外科杂志;2015年02期

5 辛健;薛海鹏;徐展望;;颈椎后路双开门椎板成形术LA椎板夹的临床应用[J];中国脊柱脊髓杂志;2015年01期

6 王哲;朱超;罗卓荆;;胸椎管狭窄症的手术策略[J];中华骨科杂志;2015年01期

7 贺银川;姜建忠;李永民;;胸椎管狭窄症的治疗现状及研究进展[J];中国骨与关节杂志;2014年12期

8 刘晓光;;胸椎管狭窄症患者MRI髓内高信号的原因及对预后的影响[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期

9 陈仲强;;胸椎管狭窄症临床诊疗中面临的争议与挑战[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期

10 孙垂国;陈仲强;;胸椎管狭窄症合并颈椎病的治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 党耕町;;胸椎黄韧带骨化与胸椎管狭窄症[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年

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本文编号：538501