糖尿病患者术前糖化血红蛋白水平与围术期心血管事件间关系的研究

发布时间：2017-07-13 22:20

  本文关键词：糖尿病患者术前糖化血红蛋白水平与围术期心血管事件间关系的研究

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【摘要】：目的:观察行下肢骨科手术的糖尿病患者术前、术毕及术后24h血浆神经肽Y(NPY),P物质(SP),降钙素基因相关肽(CGRP);术前、术后24h血浆肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化以及围术期心血管事件(PCE)的发生情况,研究糖尿病(DM)患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平与PCE间的关系及其可能的发生机制。方法:选择本院2015年7月-2015年12月蛛网膜下腔阻滞下行择期下肢骨科手术的50例患者,分为糖尿病组(DM组)30人,并根据HbA1c水平分为A组(HbA1c6.5%,n=13),B组(HbA1c36.5%,n=17)。非糖尿病组20人(NMD组,C组,n=20)。记录术中的血压、心率、心律、心电图以及各组PCE的发生情况,使用酶联免疫吸附法(Elisa)检测术前、术毕及术后24小时NPY,SP,CGRP及术前、术后24h cTnI的血浆含量。结果:与HbA1c6.5%组比较,HbA1c36.5%组PCE发生率明显升高(P0.05)。与未发生PCE组比较,发生PCE组的术前血浆NPY浓度明显升高,术前血浆SP、CGRP浓度明显降低(P0.05);与HbA1c6.5%组和NDM组比较,HbA1c36.5%组术前NPY和cTnI血浆浓度均明显升高(P0.05);HbA1c6.5%组和HbA1c36.5%组术前,术毕以及术后24h血浆SP浓度均低于NDM组;与NDM组比较,HbA1c6.5%组和HbA1c36.5%组术前血浆CGRP含量均明显降低(P0.05);和术前相比,HbA1c36.5%组术后24h cTnI浓度有明显上升趋势(P0.05)。结论:HbA1c高水平增加DM患者PCE的发生风险,且可能与血浆NPY和cTnI浓度增高以及SP和CGRP浓度降低有关。临床上需加强DM患者围术期的血糖控制,从而减少不良心血管事件的发生风险。
【关键词】：糖尿病 糖化血红蛋白 围术期心血管事件
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-17
• 1.1 一般资料12-13
• 1.2 研究方法13-14
• 1.3 用ELISA法测定血浆NPY、SP、CGRP及cTnI的含量14-16
• 1.4 统计学方法16-17
• 2 结果17-22
• 2.1 一般资料比较17
• 2.2 血浆NPY变化17-18
• 2.3 血浆SP变化18-19
• 2.4 血浆CGRP变化19-20
• 2.5 血浆cTnI变化20-21
• 2.6 DM组患者PCE的比较21-22
• 3 讨论22-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-41
• 参考文献35-41
• 致谢41-42
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果42-43
• 个人简历43

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本文编号：538625