右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响

发布时间：2017-07-14 00:09

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【摘要】：目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S2组)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(S3组)。三组麻醉诱导:静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1~T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组(P0.05);三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。
【作者单位】： 安徽省亳州市人民医院麻醉科;苏州市立医院东区麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:236800安徽省亳州市人民医院麻醉科(刘伟、陈高峰、赵德彩、吴迪);苏州市立医院东区麻醉科(岳生)骨科脊柱手术后常用大量的阿片类药物镇痛,鉴于阿片类药物的不良反应很多,采用不同作用机制药物进行术后多模式镇痛是临床上常用的镇痛方法。右美托咪定具有辅助镇痛作用

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