右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中的应用

发布时间：2017-07-14 02:16

  本文关键词：右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中的应用

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【摘要】：目的探讨右美托咪定联合硝普钠控制性降压在腔内隔绝术中应用的安全性和有效性。方法选择诊断为DebakeyⅢ型夹层动脉瘤拟行腔内隔绝术的患者40例,男32例,女8例,年龄27~79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为硝普钠组(S组)和右美托咪定联合硝普钠组(SD组),每组20例。SD组全麻诱导前给予右美托咪定1μg/kg,15min内泵注完毕;S组给予等量的生理盐水,两组均在切皮时泵注硝普钠实施控制性降压。记录两组患者入手术室时(T0)、泵注硝普钠后5min(T1)、10min(T2)及停止泵注硝普钠后5 min(T3)、10 min(T4)的SBP、HR;记录达到目标血压(70~90mm Hg)所用的时间、硝普钠的平均用量及手术麻醉过程中不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1~T3时S组、T1~T4时SD组的SBP明显下降,T3时S组、T1~T4时SD组的HR明显减慢(P0.05)。T3、T4时SD组的SBP明显低于S组,T1~T4时的HR明显慢于S组(P0.05)。SD组达到目标血压所用的时间明显短于S组(P0.05),硝普钠的平均用量明显少于S组(P0.05);SD组心动过速和术后躁动的发生率明显低于S组(P0.05)。结论右美托咪定联合硝普钠用于腔内隔绝术中控制性降压更平稳快速、安全有效。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 硝普钠 控制性降压 腔内隔绝术
【分类号】：R614
【正文快照】： 腔内隔绝术是DebakeyⅢ型夹层动脉瘤的首选手术方式,其操作创伤小、安全性高、术后恢复快。术中支架释放时需要进行控制性降压,否则容易引起支架移位或动脉瘤破裂等严重并发症[1]。硝普钠是控制性降压常用的血管活性药物,具有起效快、降压作用明显的优点,但也存在着反射性心动

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