屈髋屈膝体位在Crowe IV型DDH非短缩截骨全髋置换避免坐骨神经损伤的应用

发布时间：2017-07-15 22:07

  本文关键词：屈髋屈膝体位在Crowe IV型DDH非短缩截骨全髋置换避免坐骨神经损伤的应用

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【摘要】：目的探讨发育性髋关节高脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)真臼重建非短缩截骨全髋置换术中避免坐骨神经损伤的有效方法。方法 20髋Crowe IV型DDH者,采用真臼重建非短缩截骨全髋置换,股骨头旋转中心上移42~68mm(48.65±7.28)mm,术中应用Outside-in全关节囊切除,复位时内收20°,屈髋60°,屈膝90°。复位后外展30°,屈髋60°屈,膝90°。麻醉恢复后,根据患者对患肢远端疼痛和麻木的耐受逐渐伸直。应用Harris评分评估髋关节功能。结果所有病人都获得12~108月随访,最后一次Harris评分(87.3±10.6),术前Harris评分35分(7~58分),术前术后比较有显著性差异。1髋坐骨神经术中损伤,3髋坐骨神经术后损伤,最终神经损伤均完全恢复。结论 Crowe IV型DDH全髋置换真臼重建非短缩截骨屈髋外展屈膝位能成功减少坐骨神经损伤。
【作者单位】： 贵州医科大学第三附属医院骨科;第三军医大学西南医院关节外科中心;
【关键词】： 髋 关节置换 高脱位 髋发育不良
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 随着替代医学的迅速发展和全髋关节置换(Total HipArthroplasty,THA)的日益成熟[1-5],在治疗发育性髋关节高脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)患者中,应用全髋关节置换,多数医生选择短缩截骨真臼重建或少数医生选择非股骨短缩截骨股骨头旋转中心上移假臼重建髋臼

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