0.5%罗哌卡因超声引导下颈横突旁阻滞的有效容量

发布时间：2017-07-17 02:00

  本文关键词：0.5%罗哌卡因超声引导下颈横突旁阻滞的有效容量

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【摘要】：目的研究超声引导下颈4(C4)、颈5(C5)、颈6(C6)横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法 30例拟行锁骨、肩部或肱骨近端手术患者,超声引导下行C4、C5、C6横突旁阻滞,使用Dixon序贯法实验出0.5%罗哌卡因在相应颈椎横突旁阻滞50%患者有效容量(EAV50)和95%患者有效容量(EAV95)。0.5%罗哌卡因起始容量皆定为3 ml,如麻醉成功,则下一例患者相同颈椎横突旁阻滞容量在原基础上增加0.3 ml,如麻醉失败,下一例患者容量减少0.3 ml。采用Probit概率单位回归法分别计算超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50和EAV95以及相应95%可信区间。结果 1超声引导下C4横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为1.746 ml,95%CI:1.583,1.869;EAV95为2.255 ml,95%CI:2.035,2.778;2超声引导下C5横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为1.901 ml,95%CI:1.727,2.075;EAV95为2.456 ml,95%CI:2.220,3.015;3超声引导下C6横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为3.339 ml,95%CI:3.073,3.625;EAV95为4.314 ml,95%CI:3.905,5.329;4超声引导下C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的量效曲线相对C4、C5横突旁阻滞的量效曲线右移且平行。结论超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50分别为1.746、1.901和3.339 ml,EAV95分别为2.225、2.456和4.314 ml,C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的容量显著多于C4、C5。
【作者单位】： 南京医科大学附属南京医院麻醉科;
【关键词】： 有效容量 横突旁阻滞 超声引导 罗哌卡因
【基金】：南京市科技计划项目(No:201503025)
【分类号】：R614
【正文快照】： C4TP:颈4横突;AT:前结节;PT:后结节;NR:颈4神经根图1 C4横突旁阻滞脊神经由前根和后根穿经椎间孔时融合而成,颈3至颈6脊神经根出椎间孔后再穿相应的颈横突前后结节而出,所以在前后结节间行横突旁阻滞可以阻滞相应的脊神经根,满足麻醉和镇痛的需要,但附近毗邻膈神经、颈交感神

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本文编号：551440