关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤

发布时间：2017-07-17 15:12

  本文关键词：关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤

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【摘要】：目的:探讨关节镜辅助下同侧髌股关节面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的方法及近期疗效。方法:回顾性分析2011年3月-2014年5月本院采用关节镜辅助下髌股关节面骨软骨移植治疗的11例HeppleⅢ~Ⅴ期距骨骨软骨损伤病例资料。其中男6例,女5例;年16~43岁,平均33岁。左足3例,右足8例。HeppleⅢ期6例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例。7例患者有外伤史。明确诊断至手术时间3 d~4个月,平均23.36 d。术前患侧踝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为(7.18±1.17)分,术前美国足踝外科协会(American orthopaedicfoot and anklesociety,AOFAS)评分为(61.64±14.00)分,供区膝关节术前Lysholm评分为(94.45±3.39)分。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间6~14个月,平均10个月。复查踝关节核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8~13周,平均10.55周。末次随访时VAS评分为(1.73±1.02)分,与术前比较差异有统计学意义(t=10.59,P=0.000);AOFAS评分为(91.27±6.60)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-6.18,P=0.000)、供区膝关节Lysholm评分为(93.27±3.50)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.20,P=0.070)。随访期间无软骨剥脱、截骨块不愈合,无神经、血管损伤,无踝关节粘连及膝关节疼痛等并发症发生。结论:关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤近期疗效好、创伤较小、恢复快,是一种安全可靠的治疗方法。
【作者单位】： 上海市光华中西医结合医院;广西中医药大学第一附属医院;上海中医药大学附属龙华医院;上海中医药大学脊柱病研究所;
【关键词】： 骨软骨移植 距骨 骨软骨损伤 关节镜
【基金】：国家自然基金项目(H2710);国家自然基金青年基金项目(81403417) 全国优秀博士学位论文作者专项基金项目(201276) 上海市卫生和计划生育委员会课题(201540250)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of thetalus,OLT)指的是距骨穹隆部软骨或骨软骨的部分或全部分离的一种损伤[1]。OLT通常被称为距骨剥脱性骨软骨炎或距骨分离性骨软骨炎、距骨骨软骨缺损等。距骨骨软骨损伤是引起慢性踝关节疼痛的最常见原因,但软骨损伤由于缺乏血供致

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本文编号：554175