肺保护性通气策略对腹部术后老年人肺部并发症影响

发布时间：2017-07-20 00:05

本文关键词：肺保护性通气策略对腹部术后老年人肺部并发症影响

【摘要】：目的观察全身麻醉时采用肺保护性通气策略(LPVS)对老年腹部手术病人术后肺部并发症的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级、择期行腹部手术病人80例,采用随机数字表法将病人随机分为LPVS组和对照组,每组40例。LPVS组:机械通气模式为间歇正压通气,潮气量(VT)为6~8 mL/kg(理想体质量),呼吸频率(RR)12~18min~(-1),吸呼比(I∶E)为1∶2,呼气末正压(PEEP)1kPa,30 min给予一次肺复张(AR);对照组VT10~12mL/kg,I∶E=1∶2,PEEP为0kPa,不给予AR。观察两组病人于麻醉前(T1)、机械通气1h(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后1h(T4)、术后24h(T5)的动脉血气分析情况、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_2)及术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与对照组相比,LPVS组T2、T3、T4、T5时点PaO_2/FiO_2升高,P_(A-a)O_2降低(t=2.27~6.58,P0.05);术后7d内,对照组PPCs发生率与LPVS组比较,差异有显著性(χ~2=4.95,P0.05)。结论 LPVS能有效改善老年腹部手术病人氧合情况,减少肺部并发症的发生。
【作者单位】：武警后勤学院附属医院麻醉科;
【关键词】： 肺通气 外科手术 手术后并发症 老年人
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 术后肺部并发症(PPCs)是老年病人手术后较常见的并发症之一[1],而PPCs与病人预后密切相关。因此,采用针对性的措施降低高风险病人PPCs是麻醉医生需要关注的问题。肺保护性通气策略(LPVS)可减轻呼吸机相关肺损伤,改善急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合征(ALI-ARDS)病人的肺功能。本

【参考文献】

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【相似文献】

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1 刘玉芬;老年患者术后肺部并发症的防治和护理[J];中日友好医院学报;2003年01期

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