腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2、血浆内皮素和免疫功能的影响研究

发布时间：2017-07-27 09:03

  本文关键词：腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2、血浆内皮素和免疫功能的影响研究

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【摘要】：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)和免疫功能的影响作用。方法选取该院2013年1月-2015年1月行LC患者90例,根据入院的先后顺序随机分为单一组和复合组,每组45例,前者采用单一全身麻醉,后者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。观察比较两组患者的血流动力学指标、TXA2、ET及免疫功能等。结果复合组患者血流动力学各项指标,诸如舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等,较单一组患者更为稳定,组间比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。单一组和复合组患者T_1时TXA_2及ET均较T0时降低,随后T_2~T_4时两组TXA2及ET逐渐升高,且单一组TXA2各时间点升高幅度及T_4时ET升高幅度均明显多于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P0.01)。T5时单一组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均较T_0时均明显降低(P0.05或P0.01),而复合组CD4~+无明显变化(P0.05),且T_7时单一组患者CD3~+、CD4~+水平明显低于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P0.01)。T_5和T_7时复合组患者CD4~+/CD8~+明显高于单一组患者,组间比较差异具有统计学意义(均P0.01)。结论与单纯全身麻醉比较,全身麻醉复合硬膜外麻醉有助于降低行LC患者的应激反应,诸如对患者的循环、呼吸、血浆TXA2、ET以及免疫功能的影响较小,减少了手术风险因素的发生,加快了患者术后的康复速度,是一种安全、有效的麻醉用药方案。
【作者单位】： 山东省菏泽市立医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜 胆囊切除术 免疫功能 血栓素A 血浆内皮素
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着医疗技术及设备的不断提高与进步,腹腔镜技术在临床上得到了广泛应用,其中腹腔镜下胆囊切除术(laparoseopic cholecysteetomy,LC)已经成为临床切除胆囊的首先方案,较传统开腹胆囊切除术,具有手术创伤性轻微,保留胆囊的功能,术后患者恢复迅速,以及并发症少等优点[1]。尽管

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本文编号：580613