距骨骨软骨损伤的MRI诊断及骨软骨移植术后的动态随访分析

发布时间：2017-07-27 12:38

  本文关键词：距骨骨软骨损伤的MRI诊断及骨软骨移植术后的动态随访分析

  更多相关文章： 软骨 关节 距骨 踝关节 创伤和损伤 磁共振成像

【摘要】：目的 :研究踝关节距骨骨软骨损伤的MRI表现,评价MRI对距骨骨软骨损伤的诊断及分期的价值,探讨MRI对自体骨软骨移植术后的临床随访价值。方法:收集2013年2月至2015年3月治疗的距骨骨软骨损伤患者79例,以踝关节镜检查结果为参考标准,研究MRI诊断的准确性,并进行Hepple分期。其中15例行自体骨软骨移植手术,1年后行踝关节MRI随访,进行软骨修复评分(MOCART),分析术后MRI随访的价值。结果:79例Hepple分期诊断:Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例,Ⅴ期20例。踝关节镜分级(剔除Ⅴ期20例,共59例):A级2例,B级2例,C级4例,D级14例,E级22例,F级15例。将MRI对HeppleⅤ期的准确率定为100%,HeppleⅠ期对应于关节镜A、B、C期,Ⅱ-Ⅳ期分别对应D-F级。MRI对HeppleⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期软骨损伤的准确率分别为87.5%、85.7%、95.4%、93.3%。15例术后MRI检查显示移植区域的软骨面较平滑,骨质愈合良好,周围水肿消失。MOCART评分30~80分,平均(59.0±15.6)分,其中9例得分高于60分。结论:MRI对踝关节距骨软骨损伤具有明显的临床诊断及分期价值,MRI作为术后远期随访手段,可较好地评估术后骨软骨修复情况。
【作者单位】： 宁波市第二医院放射科;宁波市第二医院骨科;
【关键词】： 软骨 关节 距骨 踝关节 创伤和损伤 磁共振成像
【基金】：浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2015KYB342)~~
【分类号】：R687.3;R445.2
【正文快照】： 踝关节距骨软骨损伤(osteochondral lesions ofthe talus,OLT)在踝关节损伤中较为常见。虽然在骨骼疾病中,普通X线片及常规CT检查较常用,但对于软骨显示困难,尤其难于显示软骨小骨块是否移表1 MRI不同序列的扫描参数Tab.1 The scanning parameters of MRI different sequences

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本文编号：581500