身高、BMI、体重和性别与四股半腱肌股薄肌腱直径的关系

发布时间：2017-07-29 20:30

  本文关键词：身高、BMI、体重和性别与四股半腱肌股薄肌腱直径的关系

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【摘要】：目的:研究体重、身高、身体质量指数(BMI)和性别与四股乆绳肌腱(半腱肌腱和股薄肌腱)直径的相关性,并为前交叉韧带(ACL)损伤患者术前移植腱的选择提供一定的理论基础。方法:选取体育医院194例ACL损伤患者,均采用自体乆绳肌腱行ACL重建术,男性129例,女性65例,年龄18-47岁,体重40-110kg,所有患者均为单侧ACL损伤,伴或不伴有半月板损伤。排除标准:曾行ACL重建术;患侧伴随内侧副韧带损伤等影响取乆绳肌腱的膝关节损伤。记录患者身高、体重、性别等基本信息,通过身高和体重计算出患者的BMI(体重/身高2,kg/m2)。ACL重建中,由3位经验丰富的运动医学专业医生通过取腱器取出患侧乆绳肌腱,剔除肌腱附带的肌肉组织,缝合两条肌腱游离端,对折成四股,预牵张10分钟,牵张结束后分别由3位术者通过专用的测宽器测量四股乆绳肌腱的直径,取其平均值为最终直径的大小。采用独立样本均数t检验比较男性和女性之间乆绳肌腱直径的大小;采用双变量相关以及多元逐步回归分别对身高、体重和BMI与自体乆绳肌腱直径大小之间的相关性进行分析。结果:男性(7.95±0.73mm)四股乆绳肌腱直径大于女性(7.38±0.73mm),二者具有明显的统计学差异(P0.001)。四股乆绳肌腱直径与总样本身高(r=0.376,P0.01)、体重(r=0.317,P0.01)、BMI(r=0.158,P0.05)和性别(r=0.348,P0.01)均存在相关性,身高与总样本乆绳肌腱直径相关性最高。通过多元逐步回归进一步分析,身高与总样本直径的线性相关方程:总样本四股乆绳肌腱直径=1.713+0.035*总样本身高(R2=0.142,P0.001),患者身高低于151cm时,四股乆绳肌腱的直径有小于7mm的危险。在男性患者中,仅身高(r=0.203,P0.05)与移植腱直径存在相关性,体重、BMI与移植物直径均不存在相关性,通过多元逐步分析,男性四股乆绳肌腱直径=3.865+0.025*身高-0.354(P0.01)。若男性身高高于180cm,移植腱直径有大于8mm的可能。在女性患者中,身高(r=0.345,P0.01)和体重(r=0.268,P0.05)与女性乆绳肌腱直径存在相关性。通过多元逐步回归进一步分析,仅身高可预测女性移植腱直径。女性身高与女性直径的线性回归方程:女性四股乆绳肌腱直径=3.865+0.025*身高-0.354*2(P0.01),若女性患者身高低于154cm,四股乆绳肌腱直径有小于7mm的危险。结论:(1)男性四股乆绳肌腱直径大于女性;(2)身高可预测总样本四股乆绳肌腱直径。身高低于151cm时,患者移植腱直径有小于7mm危险,术前需讨论患者移植腱的选择;(3)身高可预测女性四股乆绳肌腱直径。若女性身高低于154cm,患者移植腱直径有小于7mm危险,术前需讨论患者移植腱的选择;(4)身高可预测男性移植腱直径。若男性身高高于180cm,患者移植腱直径有大于8mm可能。
【关键词】：直径 乆绳肌腱 性别 身高 BMI 体重
【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一部分 前言10-11
• 第二部分 文献综述11-21
• 2.1 前交叉韧带的解剖及功能11
• 2.1.1 前交叉韧带的胫骨止点和股骨止点11
• 2.2 半腱肌腱和股薄肌腱的解剖及变异走行11-12
• 2.2.1 半腱肌的解剖及变异走行12
• 2.2.2 股薄肌的解剖及变异走行12
• 2.3 乆绳肌腱为移植物的优点12-14
• 2.3.1 四股乆绳肌肌腱的长度大于正常ACL的长度12-13
• 2.3.2 四股乆绳肌腱的横断面积大于正常ACL的横断面积13
• 2.3.3 四股乆绳肌肌腱的最大载荷强度高于正常ACL的最大载荷强度13
• 2.3.4 四股乆绳肌腱相对于骨-髌腱-骨作为移植物在ACL重建术后更有利于股四头肌肌力的恢复13-14
• 2.3.5 乆绳肌腱的再生14
• 2.4 四股乆绳肌腱直径的重要性14-15
• 2.4.1 直径过小导致术后膝关节出现松弛14-15
• 2.4.2 直径过小导致ACL术后再次断裂的发生率增高15
• 2.4.3 直径过小不利于术后膝关节的功能恢复15
• 2.5 性别对四股半腱肌股薄肌腱直径的影响15-16
• 2.6 身高对四股半腱肌股薄肌腱直径的影响16-17
• 2.6.1 在男性患者中，，身高与四股半腱肌股薄肌腱直径有相关性16-17
• 2.6.2 在女性患者中，身高与四股半腱肌股薄肌腱直径具有相关性17
• 2.7 年龄对四股半腱肌股薄肌腱直径的影响17-18
• 2.7.1 年龄对四股半腱肌股薄肌腱无影响17
• 2.7.2 年龄对四股半腱肌股薄肌腱直径有影响17-18
• 2.8 BMI对四股半腱肌股薄肌腱直径的影响：18-19
• 2.8.1 BMI仅对男性患者四股半腱肌股薄肌腱直径有影响18
• 2.8.2 无论男性患者还是女性患者，BMI与四股半腱肌股薄肌腱直径无相关性18-19
• 2.9 体重对四股半腱肌股薄肌腱直径的影响19
• 2.9.1 体重可以预测四股半腱肌股薄肌腱的直径19
• 2.9.2 体重不可以预测四股半腱肌股薄肌腱的直径19
• 2.10 其他因素对四股半腱肌骨薄肌腱直径的影响19-20
• 2.11 MRI和三维CT对四股乆绳肌腱直径预测的讨论20-21
• 第三部分 实验21-31
• 3.1 研究对象与方法21-22
• 3.1.1 实验对象21-22
• 3.1.2 手术过程22
• 3.1.3 数据分析22
• 3.2 结果22-25
• 3.2.1 患者基本信息22
• 3.2.2 身高、体重、BMI与四股乆绳肌腱直径相关性结果22-23
• 3.2.3 性别、身高、体重、BMI与总样本四股乆绳肌腱直径相关性结果23
• 3.2.4 男性四股乆绳肌腱直径与身高、体重、BMI的相关性结果23-24
• 3.2.5 女性四股乆绳肌腱直径与身高、体重、BMI的相关性结果24
• 3.2.6 四股乆绳肌腱直径分别与身高、体重、BMI的线性回归结果24
• 3.2.7 四股乆绳肌腱直径的性别差异结果24
• 3.2.8 不同四股乆绳肌腱直径出现的频率24-25
• 3.3 分析讨论25-29
• 3.3.1 性别与四股乆绳肌腱直径的讨论25
• 3.3.2 身高与四股乆绳肌腱直径的相关性讨论25-27
• 3.3.3 BMI与四股乆绳肌腱直径的相关性讨论27
• 3.3.4 体重与四股乆绳肌腱直径的相关性讨论27-28
• 3.3.5 ACL损伤发生率的性别差异讨论28-29
• 3.4 结论与建议29-31
• 3.4.1 结论29-30
• 3.4.2 建议30-31
• 致谢31-32
• 参考文献32-38
• 英文简写38-39
• 个人简历39

本文编号：590994