两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响

发布时间：2017-07-29 21:05

  本文关键词：两种插管方式对甲状腺癌根治术患者术后咽喉疼痛的影响

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【摘要】：背景与目的:术后咽喉疼痛(postoperative sore throat,POST)是甲状腺癌根治术后患者常见的不适主诉。术中气管插管是导致POST的主要原因。该研究通过比较可视内窥镜插管和普通喉镜插管术后咽痛的发生率,观察不同插管技术对甲状腺癌根治术患者POST的影响。方法:选择拟行甲状腺癌根治术患者100例,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前评估无插管困难。根据插管方式不同,随机分为两组(n=50):可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组)。所有患者气管导管气囊压力维持20 mm Hg。记录患者拔管后1、6和24 h咽喉疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伯格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)以及每组的咽痛例数。结果:A组有21例发生POST,低于B组32例(42%vs64%,P=0.027),术后1、6和24 h时,A组VAS评分分别为:3.05±1.56、3.05±1.56和2.72±1.77,均低于B组:4.25±1.30、4.01±1.98和3.31±1.12(P0.05);A组BCS评分分别为:0.99±0.46、1.95±0.47和2.82±0.87,均高于B组的0.69±0.30、1.51±0.58和2.31±0.72,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用可视内窥镜插管可以降低甲状腺癌根治术患者的POST的发生率。
【作者单位】： 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科复旦大学上海医学院肿瘤学系;
【关键词】： 可视内窥镜 术后咽喉疼痛 甲状腺癌根治术
【分类号】：R614;R736.1
【正文快照】： B组插管方法:用普通喉镜片(Macintosh 3号镜片)暴露声门,将带管芯的气管导管经声门插入气管内合适深度,拔除管芯,完成插管。完成插管后连接麻醉机,潮气量6~8 m L/kg,呼吸频率10~12次/min,维持呼气末二氧化碳分压在35~45 mm Hg,平均气道压10~15 cm H2O。1.4麻醉维持与拔管术中

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本文编号：591067