右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响

发布时间：2017-07-30 09:04

  本文关键词：右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响

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【摘要】：目的:探讨不同剂量右美托咪定(DEX)用于无抽搐电休克治疗(MECT)对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响。方法:选择2015-05~2015-09行MECT患者90例,其中男性31例,女性59例,ASAⅠ-Ⅱ级。根据随机数字表法分为三组,分别是高剂量DEX组(D1组)、低剂量DEX组(D2组)和对照组(C组),每组30例。高剂量DEX组和低剂量DEX组分别于麻醉诱导前静脉匀速泵注DEX 0.6μg/kg和0.2μg/kg,泵注时间为10min,对照组则给以等容量生理盐水(20ml)。监测病人收缩压、舒张压、心率、心电图、呼吸频率、血氧饱和度并记录丙泊酚用量、注射琥珀胆碱后的肌震颤程度、电击后癫痫发作时间、抽搐能量指数(SEI)、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,以及采取视觉模拟评分法(VAS)评估术后0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)肌痛情况。记录患者苏醒期不良反应的发生情况。结果:三组患者的电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间以及清醒时间比较,差别无统计学意义(P0.05)。与D2组和C组对比,D1组的SEI明显升高,D1组的丙泊酚用量减少(P0.05)。肌震颤程度比较中,D1组和D2组比C组明显减轻;且D1组比D2组程度减轻(P0.05)。术后肌痛程度比较,T1时三组的VAS评分相似(P0.05);T2、T3时,D1组VAS评分低于D2组,并均低于C组,差别有统计学意义(P0.05)。在D2组和C组中,T2、T3时的VAS评分明显高于T1时(P0.05);在D1组中,T1、T2、T3时的VAS评分无明显差异,无统计学意义(P0.05)。苏醒时期不良反应发生情况比较,三组间无显著差异(P0.05)。结论:DEX可以减轻MECT中因琥珀胆碱引起的肌震颤和术后肌痛水平,同时不影响MECT的治疗效果,且剂量为0.6μg/kg较0.2μg/kg效果更为明显。
【关键词】：右美托咪定 无抽搐电休克 肌震颤 肌痛
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-14
• 1.1 临床资料11-12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 统计学处理13-14
• 2 结果14-17
• 2.1 患者的一般临床资料14
• 2.2 肌震颤程度14-15
• 2.3 术后(0.5h、2h、6h)各时点肌痛程度15-16
• 2.4 术后不良反应发生情况16-17
• 3 讨论17-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-36
• 参考文献32-36
• 致谢36-37
• 在学期间研究成果37-38
• 个人简历38

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本文编号：593407