慢性额叶挫裂伤患者脑白质结构异常的影像学证据

发布时间：2017-07-31 02:04

  本文关键词：慢性额叶挫裂伤患者脑白质结构异常的影像学证据

  更多相关文章： 额叶挫裂伤 弥散张量成像 皮质脊髓束 SPM8 GOS 额叶挫裂伤 TrackVis Diffusion Toolkit 皮质脊髓束 GOS

【摘要】：第一部分慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束的DTI研究目的慢性恢复期的额叶挫裂伤患者的运动功能有着不同程度的下降,这些功能的异常因伴随大脑结构的破坏而产生,本文采用弥散张量成像技术(difiusion tensor imaging, DTI)探讨慢性额叶挫裂伤患者下行运动纤维束—皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的完整性。方法采用1.5T Signa GE磁共振成像仪对15例慢性额叶挫裂伤患者和21例正常志愿者进行弥散张量成像检查,利用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者运动能力,采用Statistical Parametric Mapping(SPM8)软件对全脑范围的FA参数图进行T检验,并分析与评估病人组患侧皮质脊髓束FA值的改变。 结果与健康对照组相比,慢性额叶挫裂伤患者全脑出现广泛性的FA值下降,主要集中在额、枕、颞叶的灰白质,胼胝体,小脑白质和脑深部白质,其中最显著的区域为额叶及枕叶。相比于正常对照(0.44±0.03),患者组(0.35±0.04)全脑平均FA值有明显降低(t=-7.151,P0.001)。结论慢性额叶挫裂伤患者在额、枕叶等处出现的FA值下降反应了全脑范围内广泛的白质结构的损伤,这些脑区的损伤可能是额叶挫裂伤患者的运动功能损伤的机制。第二部分纤维束示踪观察慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束的损害目的选取皮质脊髓束(Corticospinal Tract,CST)感兴趣区(ROD进行纤维束示踪,观察慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束的损害。方法将患者组的病灶统一翻转至左侧,将入组15例慢性额叶挫裂伤患者和21例正常志愿者的DTI图像使用TrackVis Diffusion Toolkit软件进行皮质脊髓束纤维示踪,选取大脑脚为ROI,获得由上至下走形的纤维束即皮质脊髓束,测量两侧皮质脊髓束的平均纤维束数量(TN),并计算两组被试两侧皮质脊髓束TN的差值(右侧减去左侧)即DTN。结果与健康对照组相比,患者组患侧大脑的皮质脊髓束数量比健侧减少,患者皮质脊髓束区域的DTN值较对照组显著增高(P0.05)。结论GOS评分4-5,即运动功能恢复较好的慢性额叶挫裂伤患者患侧皮质脊髓束数量的显著减少更加指向性地反应了皮质脊髓束的损伤。这种无创性检查方法更客观、更明确地反应慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束的状态。
【关键词】：额叶挫裂伤 弥散张量成像 皮质脊髓束 SPM8 GOS 额叶挫裂伤 TrackVis Diffusion Toolkit 皮质脊髓束 GOS
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.15;R445.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词表9-12
• 前言12-14
• 文献综述 慢性额叶挫裂伤患者脑白质结构异常的影像学证据14-25
• 第一部分 慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束微观结构的DTI研究25-31
• 1 资料与方法26-27
• 2 结果27-29
• 3 讨论29-31
• 第二部分 纤维束示踪观察慢性额叶挫裂伤患者皮质脊髓束的损害31-37
• 1 资料与方法31-34
• 2 结果34-35
• 3 讨论35-37
• 参考文献37-42
• 致谢42-44
• 个人简介44
• 已发表论文情况44

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本文编号：596972