闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

发布时间：2017-08-01 15:00

  本文关键词：闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

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【摘要】：目的:观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年1月至2015年10月,采用闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者61例,男20例、女41例。年龄62~94岁,中位数74岁。左侧28例,右侧33例。按照股骨转子间骨折的AO分型,31A1型10例、31A2型41例、31A3型10例。合并糖尿病18例、高血压病21例、冠心病15例、慢性阻塞性肺病8例、脑梗死后遗症6例。均合并骨质疏松症,按照《中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)》中标准,骨质疏松症42例、严重骨质疏松症19例。受伤至手术时间1~8 d,中位数4 d。随访观察骨折复位及愈合、髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间5~24个月,中位数13个月。术后X线检查显示骨折复位情况良好。61例患者中,60例骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4.5个月;1例严重骨质疏松症患者出现骨折延迟愈合,经卧床休息及对症治疗后骨折愈合。1例出现谵妄、1例出现肺部感染、2例出现泌尿系统感染,均经治疗后痊愈。均未出现骨折再移位及内固定物松动。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优51例、良8例、可2例。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折,复位效果好、骨折愈合率高、并发症少、髋关节功能恢复良好,值得临床推广应用。
【作者单位】： 河南省郑州市第十五人民医院;
【关键词】： 髋骨折 转子间骨折 骨折固定术 髓内 老年人
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 股骨转子间骨折占股骨近端骨折的55%,多见于合并骨质疏松症的老年患者,临床多采用手术治疗,以便获得坚强内固定效果,从而早期进行功能锻炼,减少卧床并发症,降低死亡率[1-2]。2011年1月至2015年10月,我们采用闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者61例,并对其临床疗效

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