胫骨高位开放截骨与闭合截骨:放射学结构变化的Meta分析

发布时间：2017-08-02 10:13

  本文关键词：胫骨高位开放截骨与闭合截骨:放射学结构变化的Meta分析

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【摘要】：目的探讨开放截骨和闭合截骨术后放射学结构改变及影响。方法参照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,包括计算机检索、手工检索和其他检索。以"high tibial osteotomy"为英文检索词检索MEDLINE(2008—2014年),用ScienceDirect、Springerlink等获取全文,并查阅相关文献的参考文献,文献检索无语种限制,收集胫骨开放截骨和闭合截骨的随机对照研究和半随机对照研究,选择髌骨下降、平均矫正角度、胫骨平台后倾角及机械轴作为荟萃分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果根据检索策略,共检索到相关文献1 378篇。通过阅读标题及摘要筛选,进一步阅读全文,最终纳入12篇文献,其中随机对照实验4篇,半随机对照实验8篇,闭合截骨组623例,开放截骨组854例,共1 477例。发表时间从2008年至2014年,均为外文文献。OWO组与CWO组术后髌骨高度卡顿指数的差异有统计学意义[RR=-0.85,95%CI(-1.05,-0.65),P0.000 01]。OWO组与CWO组术后髌骨高度布莱克本指数的差异有统计学意义[RR=-0.44,95%CI(-0.73,-0.16),P=0.000 2]。OWO组与CWO组术后胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.39,1.32),P=0.0003]。OWO组与CWO组术前胫骨平台后倾角的差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.08,0.35),P=0.002]。OWO组与CWO组术前机械轴差异有统计学意义[RR=0.41,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]。结论现在研究表明在临床结果和并发症方面没有不同。相对于闭合截骨,开放截骨增加胫骨平台后倾角,髌骨下降和机械轴角度,获得更大的矫正度数。
【作者单位】： 唐山市第二医院华北理工大学附属骨科医院;
【关键词】： 开放截骨 闭合截骨 Meta分析
【基金】：河北省2016年度医学科学研究重点计划项目(20160238)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)一直认为是治疗膝关节内侧骨关节炎的有效方法,此种手术方式能够有效缓解疼痛,纠正畸形,改善功能,高位截骨通常用在较年轻患者及体力活动多的患者,能够有效减轻病变软骨的负荷及延迟膝关节置换时间[1]。近年来,随着全膝关节置换的技

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