急性血小板分离或自体血回输对体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液保护的影响

发布时间：2017-08-02 11:05

  本文关键词：急性血小板分离或自体血回输对体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液保护的影响

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【摘要】：目的:比较急性血小板(Plt)分离与自体血回输对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的血液保护效果。方法:择期拟在CPB下行CABG患者60例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,年龄40~65岁,体质量70~103 kg。采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=20):对照组(C组)、自体血回输组(Z组)和急性Plt分离组(APP组)。APP组在麻醉诱导后行APP,提取富Plt血浆,于CPB结束鱼精蛋白中和肝素后10 min回输;Z组在麻醉诱导后行自体血放血入枸橼酸保存液血袋,回输同APP组;C组不作处理。于麻醉诱导后5 min(T1)、鱼精蛋白中和肝素后10 min(T2)和术后即刻(T3),采集中心静脉血样,检测血常规和Sonoclot凝血及血小板功能,记录血红蛋白、Plt、凝血速率(CR)及血小板功能(PF)。记录CPB时间、主动脉阻断时间、关胸时间、术后引流量和输血情况。结果:与C组比较,Z组和APP组T3时Plt、CR升高,APP组T3时PF升高,Z组和APP组术后24 h引流量减少,异体血浆输注量和红细胞输注量减少,异体红细胞输注率和异体血浆输注率降低(P0.05或0.01)。与Z组比较,APP组T3时PF升高(P0.05)。结论:急性Plt分离或自体血回输对体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有相似的血液保护作用,但是前者可以增强血小板功能。
【作者单位】： 天津医科大学一中心临床学院麻醉科;天津医科大学总医院麻醉科;
【关键词】： 血小板 输血 自体 心肺转流术 冠状动脉旁路移植术 Sonoclot血小板功能分析仪
【基金】：天津市卫计委科技基金资助项目(2015kz027)
【分类号】：R614
【正文快照】： 在欧美国家,冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的异体输血率达到20%~60%[1-3],而异体输血可增加血制品引发的潜在发病率和死亡率的发生,因此减少CABG术患者的围术期用血具有重要的临床意义。血小板(Plt)数量减少及功能降低是心脏手术凝血功能障碍的主要原因。急性Plt分离技术是在

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6 陈方祥;术中自体血回输有关凝血纤溶研究现况[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1995年04期

7 王岩;;自体血回输在急性大出血患者手术中的应用[J];中国实用医药;2010年10期

8 邓兰芹;胡立萍;魏玉芝;丁永红;;术中自体血回输在骨科重大手术中的应用[J];齐鲁护理杂志;2007年08期

9 孙桂琴;王海林;薛洪利;罗静;杨晓红;张富裕;宋奇;张莉;温洪德;;术中自体血回输在248例颅脑手术中的应用[J];临床血液学杂志(输血与检验版);2007年03期

10 苗莉萍;杨渝坤;;介绍一种自体血回输微栓过滤袋的简易制作方法[J];云南医药;1992年02期

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1 马武华;;自体血回输的研究进展[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年

2 徐椺椺;王勇;徐广;王莉霞;郭文治;张水军;;自体血回输技术在肝移植麻醉中的应用[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

3 饶神宗;胡丽华;曹奎杰;;自体血回输机在外科手术中的应用[A];中国输血协会第四届输血大会论文集[C];2006年

4 孟辉;李庆新;郑军;洪波;张世范;李乃斌;高明;杨俊峰;张世范;;胸部多发伤出血性休克早期自体血回输救治的实验研究[A];第八届全国生物医学体视学学术会议、第十一届全军军事病理学学术会议、第七届全军定量病理学学术会议论文（摘要）汇编[C];2012年

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6 闫清华;臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN患者血清IL-2和IL-6水平的影响[D];延边大学;2014年

本文编号：608935